Trombotisk ACC

Trombotisk ACC

Sammansättning

Läkemedlet innehåller acetylsalicylsyra som en aktiv substans, liksom sådana hjälpkomponenter som kolloidal kiseldioxid, laktosmonohydrat, MCC, potatisstärkelse.

Skalet innehåller en sampolymer av metakrylsyra och etylakrylat, talk, triacetin.

Släpp formulär

Filmdragerade tabletter.

farmakologisk effekt

Läkemedlet är ett icke-steroida antiinflammatoriskt läkemedel.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Läkemedlets verkan är baserad på den irreversibla inaktiveringen av COX-1. Detta leder till hämning av syntesen av prostaglandiner, tromboxan och prostacykliner. Det minskar trombocytaggregation och trombbildning genom att blockera tromboxan A2-syntes.

Trombotisk ACC ökar också fibrinolytisk aktivitet i plasma och minskar innehållet av vitamin K-beroende koagulationsfaktorer.

Trombocyteffekten utvecklas främst efter användning av tabletter i små doser. Efter en enstaka dos varar den i en vecka. Dessa egenskaper bestämmer användningen av Thrombo ACC för förebyggande och behandling av komplikationer av åderbråck, hjärtinfarkt och kranskärlssjukdom..

Tabletterna fungerar också som antiinflammatoriska, smärtstillande och febernedsättande.

När den tas oralt absorberas den aktiva substansen snabbt och fullständigt från mag-tarmkanalen. Under denna tid metaboliseras acetylsalicylsyra i viss utsträckning.

Under biotransformation omvandlas den huvudsakligen till en metabolit - salicylsyra, som huvudsakligen delas i levern under inverkan av dess enzymer för att bilda fenylsalicylat, salicylurinsyra och salicylatglukuronid, som finns i vävnader och urin. Hos kvinnliga patienter saktar den metaboliska processen ner. Salicylsyra kan passera placentabarriären och utsöndras i bröstmjölk.

Graden av anslutning av acetylsalicylsyra och salicylsyra med plasmaproteiner är hög. De distribueras snabbt i kroppen.

Halveringstiden för den aktiva komponenten i trombotisk ACC från plasma är cirka 15-20 minuter. Vid upprepad användning ackumuleras det inte i serumet. Cirka 1% acetylsalicylsyra utsöndras via njurarna. Resten utsöndras i form av salicylater och deras metaboliter. Vid normal njurfunktion utsöndras cirka 80-100% av en enda dos på 1-3 dagar.

Indikationer för användning av Thrombo ACC

Följande indikationer för användning av Thrombo ACC är kända:

• förebyggande av stroke, akut hjärtinfarkt, när det finns riskfaktorer och utveckling av upprepad hjärtinfarkt;
• angina pectoris;
• förebyggande av tromboembolism efter kirurgiska och invasiva ingrepp på kärl, övergående hjärncirkulationsstörningar, såväl som djup ventrombos och tromboembolism i lungartären och dess grenar.

Kontraindikationer

Användningen av tabletter är kontraindicerad i:

• erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen;
• överkänslighet mot produktens komponenter;
• bronkialastma, som orsakas av salicylater och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
• en kombination av bronkialastma, minskande polypos i näsan och paranasala bihålor, intolerans mot acetylsalicylsyra;
• barn under 18 år
• blödning i mag-tarmkanalen;
• hemorragisk diates;
• graviditet (I och III trimester);
• amning.

Läkemedlet används med försiktighet vid:

• bronkial astma;
• gikt;
• en historia av icke-ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen eller gastrointestinal blödning;
• hösnuva;
• allergier mot andra läkemedel;
• hyperurikemi;
• njursvikt;
• leversvikt;
• kroniska sjukdomar i andningsorganen;
• näsans polypos.

Under II-trimestern bör gravida kvinnor med trombotisk ACC också användas med försiktighet..

Bieffekter

Tabletterna tolereras i allmänhet väl av patienter. Biverkningar observeras endast i sällsynta fall..

Följande oönskade biverkningar är kända när du tar läkemedlet:

• matsmältningssystemet: kräkningar, illamående, halsbränna, buksmärta;
• hematopoetiskt system: ökad frekvens av blödningar och blåmärken under och efter operationen. De kan orsaka akut eller kronisk anemi med associerade symtom;
• CNS: tinnitus, yrsel, hörselnedsättning;
• allergier: hjärt-andningsbesvär, utslag, urtikaria, rinit, klåda, Quinckes ödem, svullnad i nässlemhinnan, bronkospasm, allvarliga allergiska reaktioner såsom anafylaktisk chock.

I sällsynta fall kan användningen av läkemedlet leda till magsår och tolvfingertarmsår, såväl som övergående abnormiteter i levern med en ökning av aktiviteten hos levertransaminaser..

Instruktioner för användning av Thrombo ACC (sätt och dosering)

Läkemedlet tas oralt före måltid. Tabletterna kan inte tuggas, men de kan tas med lite vätska.

Instruktioner för användning Thrombo ACC informerar om att läkemedlet måste tas under lång tid, men den exakta behandlingstiden bestäms av läkaren. Det beror på vad tabletterna används i varje fall..

Den vanliga dosen som anges i instruktionen på Thrombo Ass är 100 mg eller 50 mg. Tabletterna tas en gång om dagen..

Överdos

Man tror att en överdos av detta läkemedel är osannolikt. Om du tar piller i doser som överskrider måttet är följande symtom möjliga: illamående, tinnitus, förvirring, kräkningar, yrsel, sjukdom.

Vid överdos, framkalla kräkningar, ordinera laxermedel och aktivt kol, utför alkaliserande behandling.

Överdosering leder ofta till allvarliga konsekvenser hos äldre patienter.

Symtom på en överdos av måttliga och svåra grader utvecklas med en enda dos på 150-300 mg / kg och däröver. I detta fall kan respiratorisk alkalos med kompenserande metabolisk acidos, hyperventilation, andningssvårigheter, hyperpyrexi, icke-kardiogen lungödem, kvävning, hjärtarytmier, hjärtdepression, minskat tryck, uttorkning, nedsatt glukosmetabolism, nedsatt njurfunktion, tinnitus, dövhet., blödning i mag-tarmkanalen, hematologiska störningar, depression i nervsystemet.

Om symtom på en överdos av måttlig och svår grad uppträder, tas patienter omedelbart på sjukhus och behandlas med akutbehandling. Tvingad alkalisk diurese, magsköljning, återställande av vattenelektrolytbalansen, normalisering av syra-basbalansen, intag av tabletter med aktivt kol. Symptomatisk behandling.

Samspel

Detta läkemedel kan förbättra effekten av:

• Metotrexat - användning med detta läkemedel är kontraindicerat i en dos av 15 mg per vecka och högre, en kombination i lägre doser ordineras med försiktighet;
• trombolytiska, trombocytplaster, hypoglykemiska läkemedel;
• Heparin;
• Digoxin;
• indirekta antikoagulantia;
• Valproinsyra.

Interaktion med alkoholhaltiga drycker leder till en additiv effekt. Trombotisk ACC minskar också effekten av urikosuriska läkemedel.

Utsöndringen av salicylater förbättras genom användning av systemiska kortikosteroider, vilket försvagar deras effekt.

Försäljningsvillkor

Läkemedlet kan säljas utan recept. Det är dock tillrådligt att konsultera en läkare innan du använder den. Bara han vet vilka indikationer för användning av Thrombo ACC i varje fall och hur länge läkemedlet ska användas.

Lagringsförhållanden

Denna produkt ska förvaras på en torr och mörk plats. Den optimala temperaturen är upp till 25 ° C. Läkemedlet måste skyddas från barn..

Hållbarhetstid

Läkemedlets hållbarhet är 3 år. Du kan inte använda verktyget efter den här tiden..

Thrombo ASS ® (Thrombo ASS) bruksanvisning

Innehavare av godkännande för försäljning:

Producerad av:

Kontakter för förfrågningar:

Doseringsformer

reg. №: P N013722 / 01 från 01.11.11 - på obestämd tid Datum för omregistrering: 27.04.17

Thrombo ACC ®
	reg. №: P N013722 / 01 från 01.11.11 - på obestämd tid Datum för omregistrering: 27.04.17

Släpp formulär, förpackning och sammansättning av läkemedlet Thrombo ACC ®

Tabletter, enterobelagd vit film, runda, bikonvexa; med en blank, slät eller något grov yta.

1 flik.
acetylsalicylsyra	50 mg

Hjälpämnen: laktosmonohydrat - 65 mg, mikrokristallin cellulosa - 28,5 mg, kolloidal kiseldioxid - 1,5 mg, potatisstärkelse - 5 mg.

Skalkomposition: talk - 2,53 mg, triacetin - 680 μg, sampolymer av metakrylsyra och etylakrylat (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.

14 st. - blåsor (2) - kartongförpackningar.
20 st. - blåsor (5) - kartongförpackningar.

Tabletter, enterobelagd vit film, runda, bikonvexa; med en blank, slät eller något grov yta.

1 flik.
acetylsalicylsyra	100 mg

Hjälpämnen: laktosmonohydrat - 60 mg, mikrokristallin cellulosa - 27 mg, kolloidal kiseldioxid - 3 mg, potatisstärkelse - 10 mg.

Skalkomposition: talk - 3,795 mg, triacetin - 1,02 mg, sampolymer av metakrylsyra och etylakrylat (1: 1) (Eudragit L) - 10,185 mg.

14 st. - blåsor (2) - kartongförpackningar.
20 st. - blåsor (5) - kartongförpackningar.

farmakologisk effekt

Acetylsalicylsyra (ASA) är en ester av salicylsyra, tillhör gruppen NSAID. Verkningsmekanismen baseras på den irreversibla inaktiveringen av COX-1-enzymet, vilket resulterar i att syntesen av prostaglandiner, prostacykliner och tromboxan blockeras. Minskar trombocytaggregation, vidhäftning och trombbildning genom att hämma syntesen av tromboxan A2 i trombocyter.

Ökar den fibrinolytiska aktiviteten i blodplasma och minskar koncentrationen av vitamin K-beroende koagulationsfaktorer (II, VII, IX, X). Blodplättningseffekten är mest uttalad på trombocyter, eftersom de kan inte syntetisera COX.

Trombocyteffekten utvecklas efter användning av små doser av läkemedlet och varar i 7 dagar efter en enda dos. Dessa egenskaper hos ASA används vid förebyggande och behandling av hjärtinfarkt, kranskärlssjukdom, komplikationer av åderbråck..

ASA har också antiinflammatoriska, febernedsättande och smärtstillande effekter.

Farmakokinetik

När det tas oralt absorberas ASA snabbt och fullständigt från mag-tarmkanalen. Tabletterna är enterobelagda, vilket minskar ASA: s direkt irriterande effekt på magslemhinnan. ASA metaboliseras delvis under absorption.

Distribution och metabolism

Under och efter absorption omvandlas ASA till huvudmetaboliten - salicylsyra, som metaboliseras huvudsakligen i levern under påverkan av leverenzymer för att bilda sådana metaboliter som fenylsalicylat, glukuronidsalicylat och salicylurinsyra, som finns i många vävnader och i urin. Hos kvinnor är den metaboliska processen långsammare (mindre aktivitet av enzymer i blodserumet).

ASA och salicylsyra är starkt bundna till plasmaproteiner (från 66 till 98%, beroende på dos) och distribueras snabbt i kroppen. Salicylsyra passerar placentabarriären och utsöndras i bröstmjölk.

T 1/2 ASA från blodplasma är cirka 15-20 minuter. Till skillnad från andra salicylater ackumuleras inte hydrolyserad ASA vid upprepad administrering av läkemedlet i blodserumet. Endast 1% av den intagna ASA utsöndras av njurarna i form av icke hydrolyserad ASA, resten utsöndras i form av salicylater och deras metaboliter. Hos patienter med normal njurfunktion utsöndras 80-100% av en enda dos av läkemedlet via njurarna inom 24-72 timmar.

Indikationer för läkemedlet Thrombo ACC ®

• primärt förebyggande av akut hjärtinfarkt i närvaro av riskfaktorer (såsom diabetes mellitus, hyperlipidemi, arteriell hypertoni, fetma, rökning, ålderdom);
• sekundär förebyggande av hjärtinfarkt (upprepad);
• stabil och instabil angina
• strokeförebyggande (inklusive hos patienter med övergående cerebrovaskulär olycka);
• förebyggande av övergående störningar i hjärncirkulationen;
• förebyggande av tromboembolism efter operation och invasiva ingrepp på kärlen (till exempel kranskärlsomgått ympning, halspulsändarterektomi, angioplastik och stentning av kranskärlen);
• förebyggande av djup ventrombos och tromboembolism i lungartären och dess grenar (till exempel med långvarig immobilisering som ett resultat av omfattande operation).

Öppna listan över ICD-10-koder

ICD-10-kod	Indikation
G45	Övergående transienta cerebrala ischemiska attacker [attacker] och relaterade syndrom
I20	Angina pectoris [angina pectoris]
I20.0	Instabil angina
I21	Akut hjärtinfarkt
I26	Lungemboli
I63	Hjärninfarkt
I74	Emboli och arteriell trombos
I80	Flebit och tromboflebit
I82	Emboli och trombos i andra vener

Doseringsregim

Trombotisk ACC ® ska tas före måltider med mycket vätska.

Läkemedlet är avsett för långvarig användning. Varaktigheten av behandlingen bestäms av läkaren.

Primärt förebyggande av akut hjärtinfarkt i närvaro av riskfaktorer: 50-100 mg / dag.

Sekundär förebyggande av hjärtinfarkt, angina pectoris: 50-100 mg / dag.

Förebyggande av stroke och övergående störningar i hjärncirkulationen: 50-100 mg / dag.

Förebyggande av tromboembolism efter operationer och invasiva ingrepp på kärlen: 50-100 mg / dag.

Förebyggande av djup ventrombos och tromboembolism i lungartären och dess grenar: 100-200 mg (2 tabletter) / dag.

Sidoeffekt

Generellt tolereras Thrombo ACC ® väl av patienter på grund av låg dos.

Biverkningar observeras i sällsynta fall.

Från matsmältningssystemet: illamående, halsbränna, kräkningar, buksmärta; sällan - magsår och duodenalsår, inkl. perforering, gastrointestinal blödning, övergående leverdysfunktion med ökad aktivitet av levertransaminaser.

Från sidan av centrala nervsystemet: yrsel, hörselnedsättning, tinnitus, vilket kan vara ett tecken på överdosering.

Från sidan av det hematopoietiska systemet: en ökad frekvens av perioperativ (intra- och postoperativ) blödning, hematom, näsblod, blödande tandkött, blödning från urogenitalkanalen. Det finns rapporter om allvarliga fall av blödning, som inkluderar gastrointestinal blödning och hjärnblödning (särskilt hos hypertensiva patienter som inte har uppnått blodtrycksmål och / eller fått samtidig antikoagulantbehandling, vilket i vissa fall kan vara livshotande. Blödning kan leda till utveckling av akut eller kronisk posthemorragisk / järnbristanemi (till exempel på grund av latent blödning) med motsvarande kliniska och laboratoriesymtom (asteni, blekhet, hypoperfusion).

Allergiska reaktioner: hudutslag, klåda, urtikaria, Quinckes ödem, rinit, ödem i nässlemhinnan, bronkospasm, kardio-respiratorisk nödsyndrom, liksom allvarliga reaktioner, inklusive anafylaktisk chock.

Kontraindikationer för användning

• erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen (i den akuta fasen);
• gastrointestinal blödning
• hemorragisk diates;
• bronkialastma inducerad av intag av salicylater och andra NSAID;
• en kombination av bronkialastma, återkommande polypos i näsan och paranasala bihålor och ASA-intolerans;
• samtidig användning med metotrexat i en dos av 15 mg per vecka eller mer;
• svår njursvikt (CC mindre än 30 ml / min);
• allvarligt nedsatt leverfunktion (klass B eller högre på Child-Pugh-skalan);
• kronisk hjärtsvikt III-IV funktionsklass enligt NYHA-klassificering;
• graviditet (I och III trimester);
• amningsperiod;
• ålder upp till 18 år
• laktosintolerans, laktasbrist och glukos-galaktosmalabsorption;
• överkänslighet mot ASA, hjälpämnen i läkemedlet och andra NSAID.

Med försiktighet: med gikt, hyperurikemi, magsår och duodenalsår eller gastrointestinal blödning (i historien), njursvikt (CC mer än 30 ml / min), leversvikt (under klass B på Child-Pugh-skalan), bronkialastma, kroniska luftvägssjukdomar, hösnuva, nasal polypos, läkemedelsallergier, inkl. för läkemedel från NSAID-gruppen, smärtstillande medel, antiinflammatoriska, antireumatiska läkemedel; graviditet (II-trimester), med det föreslagna kirurgiska ingreppet (inklusive mindre, till exempel tandutdragning); när de tas samtidigt med följande läkemedel (metotrexat i en dos mindre än 15 mg per vecka, antikoagulantia, trombolytiska eller trombocytaggregationsmedel, NSAID och salicylsyraderivat i höga doser; digoxin; hypoglykemiska medel för oral administrering (sulfonureidderivat) och insulin; valproinsyra; etanol (särskilt alkoholhaltiga drycker); selektiva serotoninåterupptagshämmare; ibuprofen).

Applicering under graviditet och amning

Användningen av stora doser salicylater under de första tre månaderna av graviditeten är förknippad med en ökad förekomst av fostrets utvecklingsdefekter (delad övre gom, hjärtfel). Användningen av salicylater under graviditetens första trimester är kontraindicerad. Under graviditetens sista trimester orsakar salicylater i en hög dos (mer än 300 mg / dag) hämning av förlossningen, för tidig tillslutning av ductus arteriosus hos fostret, ökad blödning hos modern och fostret och administrering strax före förlossningen kan orsaka intrakraniell blödning, särskilt hos prematura barn. Användningen av salicylater under graviditetens sista trimester är kontraindicerad. Under andra trimestern av graviditeten kan salicylater endast användas med en strikt bedömning av risken och nyttan för modern och fostret, helst i doser som inte överstiger 150 mg / dag och under en kort tid.

Salicylater och deras metaboliter övergår i små mängder till bröstmjölk. Oavsiktligt intag av salicylater under amning åtföljs inte av utvecklingen av biverkningar hos barnet och kräver inte att amning avslutas. Men vid långvarig användning av läkemedlet eller dess användning i en hög dos bör amning stoppas omedelbart..

Ansökan om kränkningar av leverfunktionen

Kontraindicerat vid svårt nedsatt leverfunktion (klass B och högre på Child-Pugh-skalan).

Läkemedlet ska användas med försiktighet vid leversvikt (under klass B på Child-Pugh-skalan).

Ansökan om nedsatt njurfunktion

Kontraindicerat vid svår njursvikt (CC mindre än 30 ml / min).

Läkemedlet ska användas med försiktighet vid njursvikt (CC mer än 30 ml / min).

Användning hos barn

Användning hos äldre patienter

speciella instruktioner

Läkemedlet ska användas efter läkares recept..

ASA kan framkalla bronkospasm samt orsaka attacker av bronkialastma och andra överkänslighetsreaktioner. Riskfaktorer inkluderar en historia av bronkialastma, hösnuva, nasal polypos, kroniska luftvägssjukdomar och allergiska reaktioner mot andra läkemedel (t.ex. hudreaktioner, klåda, urtikaria).

Den hämmande effekten av ASA på trombocytaggregering kvarstår i flera dagar efter administrering, i detta avseende är det möjligt att öka risken för blödning under operationen eller under den postoperativa perioden. Om det är nödvändigt att absolut utesluta blödning under operationen är det nödvändigt, om möjligt, att helt överge användningen av acetylsalicylsyra under den preoperativa perioden..

Kombinationen av ASA med antikoagulantia, trombolytika och trombocytläkemedel åtföljs av en ökad blödningsrisk.

ASA i låga doser kan provocera utvecklingen av gikt hos predisponerade individer (med minskad utsöndring av urinsyra).

Kombinationen av ASA och metotrexat åtföljs av en ökad förekomst av biverkningar från de hematopoetiska organen.

ASA i höga doser har en hypoglykemisk effekt, som man måste komma ihåg vid förskrivning av läkemedlet till patienter med diabetes mellitus som får orala hypoglykemiska medel (sulfonureidderivat) och insulin.

Med den kombinerade utnämningen av GCS och salicylater bör man komma ihåg att nivån av salicylater i blodet minskar under behandlingen, och efter avskaffandet av GCS är en överdos av salicylater möjlig.

Kombinationen av ASA med ibuprofen rekommenderas inte till patienter med ökad risk för hjärt-kärlsjukdomar, eftersom den senare minskar den positiva effekten av acetylsalicylsyra på livslängden, dvs. minskar den kardioskyddande effekten av ASA.

Överskridande av dosen ASA är förknippad med risken för gastrointestinal blödning.

Överdosering är särskilt farlig hos äldre patienter.

När ASA kombineras med etanol (drycker som innehåller alkohol) ökar risken för mag-tarmslemhinnan och förlängning av blödningstiden.

Påverkan på förmågan att köra fordon och använda mekanismer

Under behandlingsperioden måste man vara försiktig när man kör fordon och bedriver potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration av uppmärksamhet och hastighet av psykomotoriska reaktioner, eftersom användningen av läkemedlet Thrombo ACC ® kan orsaka yrsel.

Överdos

En överdos av läkemedlet kan få allvarliga konsekvenser, särskilt hos äldre patienter och hos barn. Salicylism syndrom utvecklas när acetylsalicylsyra tas i en dos på mer än 100 mg / kg / dag i mer än 2 dagar på grund av användning av toxiska doser av läkemedlet inom ramen för felaktig terapeutisk användning (kronisk förgiftning) eller en enda oavsiktlig eller avsiktlig intag av en toxisk dos av läkemedlet av en vuxen eller ett barn (akut förgiftning ).

Överdosering av mild till måttlig svårighetsgrad (enstaka dos mindre än 150 mg / kg)

Symtom: yrsel, tinnitus, hörselnedsättning, ökad svettning, illamående och kräkningar, huvudvärk, förvirring, takypné, hyperventilation, andningsalkalos.

Behandling: magsköljning, upprepat intag av aktivt kol, tvingad alkalisk diurese, återställande av vatten-elektrolytbalansen och syrabas-tillstånd.

Överdosering med måttlig och svår svårighetsgrad (enstaka dos på 150-300 mg / kg - måttlig svårighetsgrad, mer än 300 mg / kg - svår förgiftning)

Symtom: från andningsorganen - respiratorisk alkalos med kompenserande metabolisk acidos, hyperpyrexi, hyperventilering, icke-kardiogen lungödem, andningsdepression, kvävning; från det kardiovaskulära systemet - hjärtarytmi, en markant blodtryckssänkning, hämning av hjärtaktivitet; från vattenelektrolytbalansen - uttorkning, nedsatt njurfunktion från oliguri upp till utveckling av njursvikt, kännetecknad av hypokalemi, hypernatremi, hyponatremi; kränkning av glukosmetabolism - hyperglykemi, hypoglykemi (särskilt hos barn), ketoacidos; från hörselorganet - tinnitus, dövhet; från matsmältningssystemet - gastrointestinal blödning; hematologiska störningar - från hämning av trombocytaggregation till koagulopati, förlängning av protrombintid, hypoprotrombinemi; neurologiska störningar - toxisk encefalopati och depression i centrala nervsystemet (sömnighet, förvirring, koma, kramper).

Behandling: omedelbar sjukhusvistelse på specialavdelningar för akutbehandling - magsköljning, upprepat intag av aktivt kol, tvingad alkalisk diurese, hemodialys, återställande av vattenelektrolytbalansen och syrabas, symtomatisk behandling.

Läkemedelsinteraktioner

Med samtidig användning av acetylsalicylsyra ökar effekten av följande läkemedel (vid behov, samtidig användning av läkemedlet Thrombo ACC ® med de listade medlen, bör du överväga behovet av att minska deras dos):

Metotrexat - genom att minska njurclearance och förskjuta det från kopplingen till proteiner.

Vid samtidig användning med antikoagulantia, trombolytiska medel och trombocytaggregationsmedel (tiklopidin, klopidogrel) ökar risken för blödning till följd av synergi av de viktigaste terapeutiska effekterna av de använda läkemedlen..

Vid samtidig användning med läkemedel med antikoagulant, trombolytisk eller trombocyt-effekt, ökar den skadliga effekten på mag-tarmslemhinnan.

Selektiva serotoninåterupptagshämmare - kan öka risken för blödning från övre mag-tarmkanalen (synergism med acetylsalicylsyra).

Digoxin - på grund av en minskad utsöndring av njurarna, vilket kan leda till en överdos.

Orala hypoglykemiska medel (sulfonylureaderivat) och insulin - på grund av de hypoglykemiska egenskaperna hos acetylsalicylsyra i sig själv i höga doser och förskjutning av sulfonylureaderivat från sambandet med blodplasmaproteiner.

Vid samtidig användning med valproinsyra ökar dess toxicitet på grund av förskjutningen av dess koppling till blodplasmaproteiner.

NSAID och salicylsyraderivat i höga doser - en ökad risk för ulcerogen effekt och blödning från mag-tarmkanalen som ett resultat av synergistisk verkan. Vid samtidig användning med ibuprofen observeras antagonism med avseende på irreversibel hämning av trombocyter på grund av verkan, vilket leder till en minskning av de kardioskyddande effekterna av acetylsalicylsyra.

Etanol - ökad risk för skada på mag-tarmslemhinnan och förlängning av blödningstid som ett resultat av ömsesidig förstärkning av effekterna av acetylsalicylsyra och etanol.

Samtidig användning av acetylsalicylsyra i höga doser kan minska effekten av de läkemedel som anges nedan (om det är nödvändigt att samtidigt förskriva läkemedlet Thrombo ACC ® med de listade läkemedlen, överväga behovet av att justera dosen):

Eventuella diuretika - i kombination med acetylsalicylsyra i höga doser minskar glomerulär filtreringshastighet (GFR) som ett resultat av en minskning av syntesen av prostaglandiner i njurarna..

ACE-hämmare - det finns en dosberoende minskning av GFR till följd av hämning av prostaglandiner, som har en vasodilaterande effekt, respektive en försvagning av den hypotensiva effekten. En klinisk minskning av GFR observeras med en daglig dos acetylsalicylsyra på mer än 160 mg. Dessutom har den positiva kardioskyddande effekten av ACE-hämmare förskrivits till patienter för behandling av kronisk hjärtsvikt minskat. Denna effekt syns också när den används i kombination med acetylsalicylsyra i höga doser..

Läkemedel med urikosurisk verkan (bensbromaron, probenecid) - en minskning av den urikosuriska effekten på grund av konkurrerande undertryckande av renal tubulär utsöndring av urinsyra.

Vid samtidig användning med systemiska kortikosteroider (med undantag av hydrokortison, som används för substitutionsterapi för Addisons sjukdom), ökar eliminering av salicylater och följaktligen en försvagning av deras verkan.

Förvaringsförhållanden för läkemedlet Thrombo ACC ®

Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn, torrt, skyddat från ljus vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

Thrombo ACC® (100 mg)

Instruktioner

• ryska
• қazaқsha

Handelsnamn

Thrombo ACC ®

Internationellt icke-proprietärt namn

Doseringsform

Enteriska filmdragerade tabletter, 50 mg och

Sammansättning

En tablett innehåller

aktiv substans - acetylsalicylsyra 50 mg eller 100 mg,

hjälpämnen: laktosmonohydrat, mikrokristallin cellulosa, kolloidal kiseldioxid, potatisstärkelse,

skalkomposition: talk, triacetin, sampolymer metylakrylsyra - etylakrylat (1: 1) 30% dispersion1.

1 22,63 mg suspension motsvarar 6,79 mg torrsubstans (för en dos på 50 mg)

33,95 mg suspension motsvarar 10,185 mg torrsubstans (för en dos på 100 mg)

Beskrivning

Runda tabletter, med en bikonvex yta, belagda vita

Farmakoterapeutisk grupp

Smärtstillande medel. Andra analgetika-antipyretika. Salicylsyra och dess derivat. Acetylsalicylsyra.

ATX-kod N02BA01

Farmakologiska egenskaper

Farmakokinetik

När det appliceras absorberas läkemedlet i tunntarmen, eftersom det har ett membran som är resistent mot magsaftens verkan. Läkemedlets maximala plasmanivåer observeras 3 timmar efter administrering.

Under verkan av enzymer hydrolyseras acetylsalicylsyra (ASA) till salicylsyra i levern och delvis i slemhinnan i tunntarmen. Dessutom glukoroniseras salicylsyra i levern. På grund av enzymatisk esterasaktivitet minskar koncentrationen av acetylsalicylsyra i plasma snabbt, medan koncentrationen av huvudmetaboliten, salicylsyra, ökar och når maximalt 4 timmar efter att läkemedlet har tagits.

Fördelningen av acetylsalicylsyra och salicylsyra i vävnader och kroppsvätskor utförs huvudsakligen genom passiv diffusion, vilket beror på pH-nivå och koncentration. Därför ackumuleras salicylat i vävnader med låga pH-värden..

Distributionsvolymen för salicylater är dosberoende. När man använder låga (antitrombotiska) doser är det cirka 0,2 l / kg, vilket indikerar en övervägande extracellulär fördelning på grund av hög bindning till blodplasmaproteiner - från 89 till 90%.

Halveringstiden för acetylsalicylsyra i blodet är 15 till 20 minuter. Acetylsalicylsyra genomgår fullständig transformation och utsöndras därför endast från kroppen som metaboliter i urinen. Vid användning av terapeutiska doser av acetylsalicylsyra finns dess primära metabolit, salicylsyra, i urinen, huvudsakligen i form av ett glycinkonjugat (salicylsyra - 75%), liksom i form av ester- och esterglukuronider (från 5 till 10% och som fri salicylsyra (10%) ).

En ökning av pH i urinen, till exempel med bikarbonatinfusion, ökar avsevärt utsöndringen av salicylater (5-10 gånger).

Farmakodynamik

Acetylsalicylsyra är ett icke-steroida antiinflammatoriskt medel. När låga doser förskrivs (30-300 mg) är den huvudsakliga verkningsmekanismen för acetylsalicylsyra inaktivering av enzymet cyklooxygenas, varigenom syntesen av prostaglandiner, prostacykliner och tromboxan från arakidonsyra störs. En irreversibel kränkning av syntesen av tromboxan A2 i trombocyter orsakar trombocyteffekten av acetylsalicylsyra. Dessutom blockerar acetylsalicylsyra trombocytfrisättningsreaktionen, vilket resulterar i frisättning av en stor mängd ämnen som också kan orsaka trombocytaggregation, såsom ADP (adenosindifosfat), serotonin, trombocytaktiverande faktor etc. Vid doser på 30-300 mg hämmar ASA effektivt trombbildning på endotel i kärlväggen, vilket förhindrar tillväxten av trombocytplomben. Således manifesteras antiblodpladeffekten av acetylsalicylsyra, syftande till att förebygga och behandla sjukdomar associerade med ökad trombocytaggregation. Läkemedlet förbättrar trombocytfunktionen hos patienter med cerebrovaskulära sjukdomar, perifer arteriell sjukdom, kranskärlssjukdom (inklusive hjärtinfarkt) och andra kärlsjukdomar. Dessutom minskar acetylsalicylsyra fenomenet tromboembolism och minskar antalet restenoser hos patienter (efter hjärtoperation).

Indikationer för användning

- primär och sekundär förebyggande av hjärtinfarkt hos patienter med kärlkramp

- minska risken för återkommande hjärtinfarkt bland patienter med kranskärlssjukdom

- förebyggande av hjärncirkulationsstörningar efter ischemisk typ och stroke

- förebyggande av trombos och emboli, inklusive hos patienter med en ökad risk för att de uppträder (efter hjärt- och kärlkirurgi, kranskärlsomgått transplantation)

- förebyggande av kardiovaskulär patologi vid diabetes mellitus

Administreringssätt och dosering

Thrombo ACC-tabletter, enterobelagda, ska tas oralt utan att tugga, med en liten mängd vätska vid samma tid på dagen. För att bevara filmskalets integritet rekommenderas det inte att dela upp tabletten. Den rekommenderade dosen för ovanstående indikationer är 50 till 300 mg en gång dagligen. Ingen dosjustering krävs hos äldre patienter. Maximal daglig dos 300 mg.

Läkemedlet rekommenderas att tas under lång tid i låga doser. Dosen och behandlingstiden bestäms av den behandlande läkaren.

Bieffekter

-störningar i mag-tarmkanalen (halsbränna, illamående, kräkningar, epigastrisk smärta, diarré)

-mikroblödning från mag-tarmkanalen

-blödning och sår i mag-tarmkanalen (tecken på dessa är svart avföring eller kräkningar av blod)

- trombocytopeni, ökad blödningstid, leukopeni

- överkänslighetsreaktioner (bronkospasm, angioödem, hudmanifestationer, anafylaktiska reaktioner, Quinckes ödem, hjärt-andningsbesvär)

- störningar i mag-tarmkanalen (illamående, kräkningar, diarré)

- latent gastrointestinal blödning, vilket kan leda till järnbristanemi

- förlängning av menstruationscykeln

- provokation av attacker av bronkialastma

- med långvarig terapi med höga doser av läkemedlet är njursjukdomar möjliga (hematuri, nefropati, leukocyturi, albuminuri)

- huvudvärk, yrsel, förvirring

- hörselnedsättning, tinnitus

- ökad aktivitet av levertransaminaser

- hjärnblödning (särskilt hos patienter med okontrollerad arteriell hypertoni)

Kontraindikationer

överkänslighet mot salicylsyra och dess derivat eller icke-steroida smärtstillande / antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), samt mot hjälpämnen

magsår i mag-tarmkanalen i det akuta stadiet

hemorragisk diates, trombocytopeni, hemofili

njursvikt och oxaluria

svår leversvikt

svår okontrollerad hjärtsvikt

samtidig användning av metotrexat i en dos av 15 mg eller mer per vecka

graviditet och amning

barn under 18 år

ärftlig fruktosintolerans, brist på enzymet Lapp - laktas, malabsorption av glukos-galaktos

Läkemedelsinteraktioner

Trombotisk ACC förbättrar:

-verkan av antikoagulantia och trombocytläkemedel (till exempel warfarin och andra kumarinderivat, heparin, dipyridamol, sulfinpyrazon)

-verkan av andra hämmare av trombocytaggregation, till exempel tiklopidin, klopidogrel: en ökning av blödningstiden är möjlig

-verkan av antidiabetiska läkemedel - hypoglykemisk effekt av sulfonureaderivat

-önskvärda och oönskade effekter av icke-steroida antiinflammatoriska och antireumatiska läkemedel

-önskade och oönskade effekter av metotrexat

-risk för gastrointestinal blödning vid samtidig användning med glukokortikoider eller alkohol

-plasmakoncentration av digoxin, barbiturater och litium

-verkan av sulfa-läkemedel och kombinationer av sulfonamider, inklusive co-trimoxazol

-verkan av valproinsyra.

-verkan av aldosteronantagonister (spironolakton och kanrenon)

-loopdiuretika (såsom furosemid)

-verkan av urikosuriska läkemedel (probenecid, sulfinpyrazon)

-verkan av ACE-hämmare

Med samtidig administrering av tetracykliner kan icke-absorberbara komplex bildas. Således måste ett intervall på minst 1-3 timmar observeras mellan att ta dessa läkemedel..

Försiktighet måste iakttas vid samtidig användning av cyklosporin eller takrolimus.

Om den komplexa användningen av Thrombo ACC och ovanstående läkemedel är nödvändig, bör intervallet mellan dem vara minst 1-3 timmar.

speciella instruktioner

Trombotisk ACC ska användas med försiktighet i följande fall:

-anamnestiska data om överkänslighetsreaktioner mot användning av NSAID

- bronkialastma, hösnuva, ödem i nässlemhinnan, kroniska luftvägssjukdomar

- samtidig behandling med antikoagulantia (kumarinderivat, heparin, med undantag av lågdos-heparinbehandling)

-erosiv-ulcerös och inflammatorisk sjukdom i mag-tarmkanalen utan förvärring

-funktionella störningar i levern eller njurarna

Innan du utför kirurgiska ingrepp (även före mindre ingrepp som tandkirurgi) är det nödvändigt att informera läkaren om att ta Thrombo ACC filmdragerade tabletter och ta hänsyn till trombocyt-effekten av acetylsalicylsyra. Kan öka blödningstiden.

Ytterligare intag av andra salicylater eller icke-steroida antiinflammatoriska / antireumatiska läkemedel bör undvikas.

Om du tar höga doser av läkemedlet i flera år är det möjligt att utveckla njursvikt. Det är nödvändigt att regelbundet övervaka njurfunktionen.

Patienter som får trombolytisk behandling bör utvärderas med avseende på tecken på yttre eller inre blödningar (t.ex. hematom).

I låga doser minskar acetylsalicylsyra utsöndringen av urinsyra, vilket kan orsaka giktattacker hos predisponerade patienter..

Läkemedlet innehåller laktosmonohydrat. Patienter med sällsynta ärftliga problem med galaktosintolerans, Lapp-laktasbrist eller glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom rekommenderas inte att ta detta läkemedel.

Funktioner av läkemedlets effekt på förmågan att köra fordon eller potentiellt farliga mekanismer.

Med tanke på möjligheten att utveckla biverkningar som yrsel, förvirring måste man vara försiktig när man kör bil eller potentiellt farlig maskin.

Överdos

Som regel bör man skilja mellan kronisk överdos av acetylsalicylsyra, åtföljd av störningar i huvudsak nervsystemet, såsom sömnighet, yrsel, förvirring eller illamående (förgiftning med salicylsyra eller dess föreningar) och akut förgiftning.

Symtom på akut förgiftning: svår överträdelse av syra-basbalansen. Även vid terapeutiska doser kan andningsalkalos uppträda med snabb andning. Det kompenseras av den ökade utsöndringen av vätekarbonat i njurarna, så blodets pH förblir i det normala intervallet. Vid toxiska doser är sådan kompensation otillräcklig, därför minskar blodets pH och koncentrationen av bikarbonat. Blodets pCO2-värden kan förbli normala. Externa tecken indikerar en klinisk bild av metabolisk acidos. Faktum är att sådana manifestationer är en kombination av andnings- och metabolisk acidos, vars orsaker är: andningssvikt orsakad av toxiska doser, ackumulering av syra, delvis på grund av nedsatt njurutsöndring (svavelsyra och fosforsyra, såväl som salicylsyra, mjölksyra, acetoättiksyra etc..) orsakad av nedsatt kolhydratmetabolism. Dessutom störs elektrolytbalansen och det finns en omfattande förlust av kalium..

Mild till måttlig akut förgiftning (200-400 mcg / ml): syrabasobalans, möjlig elektrolytobalans (till exempel kaliumförlust), hypoglykemi, hudutslag, gastrointestinal blödning, hyperventilation, tinnitus, illamående, kräkningar, syn- och hörselnedsättning, huvudvärk, yrsel och förvirring.

Allvarlig förgiftning (mer än 400 μg / ml): utvecklingen av ett illusionstillstånd, tremor, andfåddhet, ökad svettning, exsikos, hypertermi och koma är möjlig.

Dödlig förgiftning: död beror vanligtvis på andningsstopp.

Behandling: Valet av behandling för acetylsalicylsyraförgiftning baseras på förgiftningens svårighetsgrad, stadium och kliniska symtom. Som en terapi vidtas de vanliga åtgärderna för att minska absorptionen av den aktiva substansen, kontrollera vatten- och elektrolytbalansen och normalisera försämrad värmereglering och andning.

Prioriterad uppmärksamhet bör ägnas åt åtgärder som främjar eliminering och normalisering av syra-bas- och elektrolytbalansen. Förutom intravenös administrering av bikarbonat- och kaliumkloridlösningar kan diuretika ordineras. Urin bör vara alkaliskt för att öka salicylatjoniseringen och minska tubulär reabsorption.

Det rekommenderas att övervaka pH, pCO2, bikarbonat, kalium etc. I svåra fall kan intensiv terapi krävas (tvingad alkalisk diurese, hemodialys), diazepamintag vid anfall.

Släpp formulär och förpackning

10 eller 20 tabletter placeras i en blisterremsa gjord av polyvinylkloridfilm och tryckt aluminiumfolie lackerad.

3 konturförpackningar (10 tabletter vardera) eller 5 konturförpackningar (20 tabletter vardera), tillsammans med instruktioner för medicinsk användning på statliga och ryska språk, placeras i en kartong.

Lagringsförhållanden

Förvara på en torr, mörk plats vid en temperatur som inte överstiger 25С.

Förvaras oåtkomligt för barn!

Lagringsperiod

Använd inte läkemedlet efter utgångsdatumet.

Thrombo Ass 100 mg bruksanvisning

De viktigaste egenskaperna hos tabletter

Trombotisk ACC 100 är ett österrikiskt läkemedel i form av tabletter täckta med en speciell film som endast upplöses i tarmen. Varje tablett innehåller 100 mg av den aktiva substansen - acetylsalicylsyra. Under ett antal vetenskapliga försök har det bevisats att det är just en så liten dos som har en uttalad trombocyteffekt och förhindrar bildning av blodproppar i små kärl. Men för att minska feber, inflammation och smärta räcker inte denna mängd acetylsalicylsyra.

Det finns en annan viktig punkt - 100 mg acetylsalicylsyra är exakt den dos som läkare kan ordinera för patienter under en lång tid utan att vara särskilt rädd för oönskade hälsokonsekvenser. För profylaktiska ändamål kan du bara använda "förbättrade" lågdosformer av aspirin, den vanliga är inte lämplig för detta.

När det gäller dosen av Thrombo ACC-tabletter är de inte bara 100 mg utan också 50 mg. Beroende på omständigheterna kan läkaren därför förskriva patienten både 50, 100 och 150 mg av läkemedlet i fråga..

Läkemedlets terapeutiska effekt

Som anges i bruksanvisningen kan "ThromboASS" visa trombocytagenskaper, vilket består i att minska vidhäftningen av erytrocyter och trombocyter. Dessutom minskar vidhäftningen av blodkroppar till varandra och till blodkärlens väggar. Tack vare detta visar sig blodet vara mer flytande, inte så visköst, det är mycket lättare och samtidigt cirkulerar det bättre utan stagnation och utan att skapa blockeringar..

I enlighet med instruktionerna för "ThromboASS" nivåerar dess blodplättseffekt också bildningen av blodproppar i olika kärl, vilket förhindrar utveckling av olika allvarliga tillstånd som orsakas av blockering (vi talar om hjärtinfarkt, stroke, trombos och så vidare). Acetylsalicylsyra, som är en del av läkemedlet i fråga som en aktiv ingrediens, anses för närvarande vara ett av de vanligaste trombocytaggregationsmedlen inom medicinen..

Faktum är att dess trombocytegenskap består av ett antal olika mekanismer. Till exempel verkar detta ämne på arbetet med alla typer av enzymer som ökar produktionen av vissa element och undertrycker andra komponenter. Dessutom producerar acetylsalicylsyra också en fibrinolytisk effekt, som består i att lösa redan bildade blodproppar och bryta upp erytrocyter som har lyckats hålla ihop.

Den aktiva substansen i Thrombo ACC-tabletter minskar bland annat koncentrationen av blodkoagulationsfaktorer, vilket också minskar risken för blodproppar. För att stimulera fibrinolytiska effekter tas detta ämne i låga doser på 75 milligram per dag. Blodplättarverkan varar i en vecka efter en engångsanvändning av "ThromboASS. Den beskrivna egenskapen hos acetylsalicylsyra används för att förebygga och behandla hjärtinfarkt, ischemisk hjärtsjukdom, komplikationer av venös utvidgning och andra patologier som är farliga genom bildning av blodproppar. Därefter kommer vi att ta reda på vad som är huvudsyftet med läkemedlet i fråga..

Vad är Thrombo ACC vad som hjälper

ThromboASS (internationellt icke-proprietärt namn på acetylsalicylsyra) är ett välkänt läkemedel över hela världen, vars ursprungsland är Österrike. Släppform - tabletter i ett speciellt skal. Läkemedelsgruppen har namnet på icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.

Läkemedlet har ett latinskt namn: Thrombo ASS. Det internationella namnet är endast skrivet på latin. Du kan ta reda på mer om läkemedlet på radarsidan och på Wikipedia-webbplatsen. Läkemedlet syftar till att gallra blodet. Läkemedlet är ganska effektivt för att förebygga sjukdomar som stroke, hjärtinfarkt, trombos.

Indikationer för användning

"Thrombo ACC" -instruktion rekommenderar att utnämna följande sjukdomar:

• förebyggande av tromboembolism efter kärlkirurgi;
• förebyggande av blodproppar i djupa vener;
• primär och sekundär förebyggande av hjärnslag;
• förebyggande av övergående störningar i hjärncirkulationen;
• diabetes;
• högt blodtryck;
• rökning;
• svår fetma
• instabil angina;
• kronisk venös insufficiens;
• åderbråck;
• primär och sekundär förebyggande av hjärtinfarkt;
• hyperlipidemi.

Dessutom rekommenderas ett läkemedel baserat på acetylsalicylsyra för alla äldre personer. Indikationer för användning av "Thrombo ACC" är främst associerade med förebyggande av hjärt-kärlsjukdomar. På grund av det låga innehållet av acetylsalicylsyra kan tabletterna tas under lång tid. Behandlingsregimen och dosen av läkemedlet bör bestämmas av en specialist.

Allmän beskrivning av läkemedlet

"Thrombo ACC" är en representant för icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Dessa läkemedel minskar symtomen på inflammation som ofta följer med många tillstånd.

Trots NSAID: s popularitet bör de användas med extrem försiktighet. Sådan behandling är fylld med allvarliga biverkningar.

För behandling av hjärt-kärlsjukdomar ordineras ofta Thrombo ACC. Läkemedlet produceras av det österrikiska läkemedelsföretaget “G.L. Pharma, GmbH ". Läkemedlets huvudåtgärd syftar till att minska trombocytaggregering, minska bildandet av blodproppar, lindra inflammatorisk process och smärtlindring.

Synonymer analoger

HL-smärta, Anopyrin, Apo-Asa, Aspirin, Aspivatrin, Aspikor, Aspilight, Aspinat Cardio, Aspirin, Aspirin “York”, Aspirin “Quality”, Aspirin 1000, Aspirin för barn, Aspirin cardio, Aspirin UPSA Aspitrin, Aspomay, ACC-Ratiopharm, Acecardol, Acenterin, Acetylsalicylbene, Acetylsalicylsyra, Acetylsalicylsyra "York", Acetylsalicylsyra (Aspirin), Acetylsalicylsyra, Acetylacetylsyra MS Dragz A.S.K., Bufferin, Jasprin, Zorex Morning, CardiASK, Colfarit, Mylight aspirin, Mikristin, Our choice is a coated analgesic, Our choice is an analgetic for children, Novandol, Novasan, Novasen SpC, New Asper, Plidol 100, Plidol 300, Ronal, Salorin, Sprit-Lime, Taspir, Therapine, Trombogard 100, Trombopol, Walsh-asalgin, Upsarin Oopsa, Elkapin

farmakologisk effekt

Thromboass är ett läkemedel som innehåller acetylsalicylsyra (ASA), som har en antiinflammatorisk effekt.

Det syftar till att ge blodplättar, antiinflammatoriska, smärtstillande och febernedsättande verkningar. ASA är ett icke-selektivt icke-steroide medel som fördröjer effekten av cyklooxygenas-1 och cyklooxygenas-2.

ASA minskar syntesen av prostaglandiner. På grund av en minskning av mängden prostaglandiner i hypotalamus i mitten av termoreguleringen normaliseras kroppstemperaturen. På grund av detta realiseras de antipyretiska effekterna av ASA..

För att minimera irritationen av magslemhinnan efter att ha tagit läkemedlet är Thromboass-tabletterna enterobelagda. Efter applicering och under åtgärd förvandlas detta läkemedel till huvudmetaboliten, detta händer efter absorption av ASA. Hos kvinnor sker denna process långsammare, detta beror på den lägre aktiviteten hos enzymer i blodserumet..

Jämfört med andra salicylater, vid upprepad användning, kommer icke hydrolyserad ASA inte att ackumuleras i blodserumet.

Endast en procent utsöndras i form av icke-hydrolyserad ASA, och resten utsöndras i form av salicylater och deras metaboliter. Utsöndring sker genom njurarna.

Kan jag ta Thromboass med högt blodtryck? Det är möjligt, läkemedlet Thromboass sänker blodtrycket, men bara något. Det enda undantaget kan vara en mycket svår överdos. Tromboass vid högt blodtryck har ingen klinisk betydelse. Därför är det ingen mening att titta i bruksanvisningen på vilket tryck som ska drickas från Thromboass.

speciella instruktioner

Läkemedlet leder ofta till bronkospasm och orsakar också attacker av bronkialastma och andra överkänslighetsfenomen. Detta kan påverkas av:

• historia av bronkialastma;
• hösnuva;
• näsans polypos
• kroniska luftvägssjukdomar;
• allergiska reaktioner mot andra mediciner.

Överkänslighet mot läkemedlet kan orsakas om patienten har hösnuva.

Om du kombinerar läkemedlet med alkoholhaltiga drycker skadas slemhinnan i mag-tarmkanalen och risken för blödning ökar..

Applicering under graviditet och amning

Läkemedlet ska inte användas under den första och sista trimestern av att man föds en baby. I det andra tillåts behandling om den potentiella nyttan för modern överväger den eventuella skada på fostret.

Funktioner av läkemedlet

De hämmande egenskaperna kvarstår i flera dagar, vilket kan orsaka blödning under operationen eller under återhämtningsperioden. Därför bör du avstå från att ta piller före operationen..

Hos de hematopoietiska organen ökar risken för biverkningar signifikant när du tar metotrexat och Thrombo ACC (läkemedlets pris beror på dosen av den aktiva ingrediensen). Höga doser acetylsalicylsyra har en hypoglykemisk effekt. Detta bör beaktas hos patienter med diabetes mellitus som får insulin och hypoglykemiska läkemedel för oral användning..

Det rekommenderas inte att kombinera ibuprofen med acetylsalicylsyra. Den första har en negativ effekt på den kardioskyddande effekten av aspirin, vilket kan få allvarliga konsekvenser för patienter med hjärt-kärlsjukdom..

Personer som har en benägenhet för gikt bör undvika läkemedel baserade på acetylsalicylsyra. Instruktionen "Thrombo ACC" (tabletter) rekommenderar inte att du tar samtidigt med antikoagulantia, trombocytläkemedel och trombolytika. Denna behandling ökar risken för blödning..

Vid samtidig behandling med valproinsyra ökar aspirin dess toxiska effekter. Det rekommenderas inte att ta "Thrombo ACC" i kombination med kortikosteroider för att undvika gastrointestinal blödning.

speciella instruktioner

Läkemedlet ska användas enligt anvisningar från en läkare..

Acetylsalicylsyra kan framkalla bronkospasm, samt orsaka attacker av bronkialastma och andra överkänslighetsreaktioner. Riskfaktorer inkluderar en historia av bronkialastma, hösnuva, nasal polypos, kroniska luftvägssjukdomar och allergiska reaktioner mot andra läkemedel (t.ex. hudreaktioner, klåda, urtikaria).

Acetylsalicylsyra kan orsaka varierande grad av blödning under och efter operationen.

Kombinationen av acetylsalicylsyra med antikoagulantia, trombolytika och trombocytaggregationsmedel åtföljs av en ökad risk för blödning..

Acetylsalicylsyra i låga doser kan provocera utvecklingen av gikt hos känsliga individer (med minskad urinsyrautsöndring).

Kombinationen av acetylsalicylsyra och metotrexat åtföljs av en ökad förekomst av biverkningar från de hematopoetiska organen.

Höga doser acetylsalicylsyra har en hypoglykemisk effekt, som måste tas i beaktande vid förskrivning till patienter med diabetes mellitus som får hypoglykemiska läkemedel.

I kombination med GCS bör man komma ihåg att nivån av salicylater i blodet under behandlingen minskar och efter avskaffandet av GCS är en överdos av salicylater möjlig.

Kombinationen av acetylsalicylsyra med ibuprofen rekommenderas inte, för den senare förvärrar den positiva effekten av acetylsalicylsyra på livslängden.

Överskridande av dosen acetylsalicylsyra är förknippad med risken för gastrointestinal blödning.

Överdosering är särskilt farlig hos äldre patienter.

När acetylsalicylsyra kombineras med alkohol ökar risken för mag-tarmslemhinnan och en ökning av blödningstiden.

Pris för ThromboASS 100 mg, 50 mg i Ryssland

Verktyget kan hittas till försäljning utan problem. Kostnaden för apotek i olika städer kan skilja sig något. Hur mycket kostar det just nu att ta reda på det är ganska enkelt.

1. I Moskva och St Petersburg kan du köpa både 50 mg och 100 mg för 42 rubel för 28 stycken.
2. Cirka samma pris kvarstår i Kazan, Rostov vid Don och Jekaterinburg.

Läkemedlet presenteras på apotek i Kazakstan, i Almaty kostar det cirka 870 tenge. I Ukraina har det ett genomsnittligt pris på 40 UAH. Läkemedlet finns också i Vitryssland.

De vanligaste doserna är 100 och 50 mg aktiv ingrediens, 75 mg finns inte i försäljning. På grund av det faktum att dosen är förskriven i multiplar om 50. Den kan öka och minska beroende på sjukdomen.

Funktioner av läkemedlet

Läkemedlet används för att förebygga och behandla sjukdomar orsakade av blodproppar i blodkärlen. Beläggningen på tabletterna skyddar slemhinnan i mag-tarmkanalen från de irriterande effekterna av acetylsalicylsyra.

Patienter med matsmältningssjukdomar bör dock ta medicinen med försiktighet. Antipyretiska, smärtstillande och antiinflammatoriska egenskaper hos läkemedlet kompletterar den terapeutiska effekten

Sammansättning av Trombo Assa

Tabletten innehåller 50 mg eller 100 mg acetylsalicylsyra. Ytterligare ingredienser:

• potatisstärkelse,
• laktosmonohydrat,
• kiseldioxid,
• mikrokristallin cellulosa.

Du kommer att ta reda på hur mycket Trombo-rumpan kostar i nästa avsnitt..

Doseringsformer

Läkemedlet produceras i tablettform. De innehåller en beläggning som löses upp i tarmarna. Tabletten har en slät yta och kan vara grov i liten utsträckning. Beläggning på en blank tablett.

• Den ungefärliga kostnaden för ett paket är 28 stycken, tabletter innehåller 50 mg huvudämne - 45 rubel.
• Samma 30 stycken, innehållet av acetylsalicylsyra 100 mg - 51 rubel.

farmakologisk effekt

Läkemedlet klassificeras genom manifestationen av dess verkan mot blodplättmedel. Läkemedlets antiinflammatoriska egenskaper beror på det faktum att acetylsalicylsyra är ett läkemedel i NSAID-gruppen. Det minskar bildandet av prostaglandiner och andra aktiva substanser, som produceras av arakidonsyra utan läkemedlets verkan.

Farmakodynamik

Läkemedlet, enligt dess effekt på kroppen, kallas NSAIDs - icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Enzymerna cyklooxygenas COX-1 och COX-2 blockeras. Detta orsakar en reaktionskedja, vilket resulterar i att trombbildningen minskar..

Läkemedlet har också följande egenskaper:

• smärtstillande,
• antiinflammatorisk,
• lindrar värmen.

Den fibrinolytiska aktiviteten hos blod, nämligen dess plasma, ökar, vilket påverkar koagulerbarheten hos detta ämne. En engångsanvändning av läkemedlet i små doser orsakar en reaktion av trombocyt-effekten, vars effekt varar i en vecka.

På grund av det faktum att läkemedlet har sådana egenskaper används det vid behandling och förebyggande av sjukdomar där det finns risk för trombbildning och en minskning av lumen i kärlen.

Farmakokinetik

Absorptionen av läkemedlet sker i mag-tarmkanalen. Skalet på tabletterna skyddar magslemhinnan från ämnets irriterande effekt. Under absorption metaboliseras en del av acetylsalicylsyra. Det omvandlas till salicylsyra, som absorberas av levern.

Som ett resultat bildas metaboliter:

• glukuronidsalicylat,
• salicylsyra,
• fenylsalicylat.

Salicyl- och acetylsalicylsyra har förmågan att fördelas i hela kroppen i kombination med plasmaproteiner i blodet.

Acetylsalicylsyra och dess derivat utsöndras genom njurarna i 1 ÷ 3 dagar. Om njurarna fungerar normalt utsöndras en enstaka dos upp till 100%. Vidare kommer indikationerna för användning av läkemedlet Trombo ass att övervägas.

Handlingsmekanism

Acetylsalicylsyra har länge varit känt inom medicinen och används för tillverkning av olika läkemedel. Ämnet ger antiinflammatorisk verkan på grund av selektiv blockering av funktionerna för COX 1 (cyklooxygenasenzym). Detta orsakar hämning av syntesen av tromboxan, prostaglandiner och prostacykliner - ämnen som framkallar utvecklingen av den inflammatoriska processen. Blodplättar kan inte bilda ett nytt enzym, vilket gör att trombocyteffekten kan manifestera sig i större utsträckning genom att minska vidhäftningen. Detta gör att du kan ta läkemedlet i små doser..

Acetylsalicylsyra förhindrar blodkoagulering och förstärker dess fibrinolytiska aktivitet. Ämnet ger också smärtstillande och febernedsättande effekter..

Bieffekter

Det första som en patient studerar vid förskrivning av ett nytt läkemedel är indikationerna för användning. "Thrombo ACC" bör endast tas på rekommendation av en läkare, eftersom detta läkemedel, trots alla dess positiva egenskaper, har ganska allvarliga konsekvenser i samband med felaktig användning.

Läkemedlet tolereras i allmänhet väl, endast i sällsynta fall registreras biverkningar. Från mag-tarmkanalen kan sjukdomar som smärta i epigastriska regionen, halsbränna, kräkningar, illamående, ulcerösa lesioner i slemhinnan i mag-tarmkanalen förekomma.

Användningen av acetylsalicylsyra är fylld med utvecklingen av näsblod, blödningar i mag-tarmkanalen. Hos patienter med arteriell hypertoni kan hjärnblödning uppstå.

Blödning kan leda till järnbristanemi (akut eller kronisk). Det patologiska tillståndet detekteras vanligtvis under blodprov i laboratorier. Karakteristiska tecken är: blekhet i huden, svaghet, yrsel, asteni.

Med överkänslighet eller intolerans mot acetylsalicylsyra kan en allergisk reaktion i form av urtikaria, rodnad i huden, klåda och svullnad uppstå. Allvarliga allergiska reaktioner - anafylaktisk chock, bronkospasm, Quinckes ödem - är extremt sällsynta.

Läkemedelsinteraktioner

Den aktiva komponenten i läkemedlet i fråga förstärker effekten av följande läkemedel:

• metotrexat;
• trombotiska antikoagulantia;
• blodplättmedel;
• selektiva serotoninåterupptagshämmare;
• digoxin;
• hypoglykemiska medel för oral administrering;
• valproinsyra;
• NSAID och salicylsyraderivat;
• etanol.

Den aktiva komponenten i läkemedlet i fråga ökar effekten av metotrexat.

När det tas tillsammans med dessa läkemedel är det nödvändigt att minska dosen av de senaste medicinerna. Acetylsalicylsyra kan minska effektiviteten hos olika diuretika, ACE-hämmare, läkemedel med urikosurisk verkan. Deras kombinerade mottagning innebär en ökning av dosen av den senare. Kombinationen av trombotisk ACC med systemiska kortikosteroider främjar ökad utsöndring av salicylater och försvagar deras verkan.

Kontraindikationer

• Ulcerösa lesioner i matsmältningssystemet;
• Aspirintriad;
• Allvarligt funktionssvikt i njurarna;
• Funktionell insufficiens av hjärtmuskelns aktivitet under den kroniska kursen;
• Patienter är under 18 år;
• Överkänslighet mot Thromboass eller dess komponenter;
• Överkänslighet mot andra läkemedel relaterade till antiinflammatoriska läkemedel av icke-steroidt ursprung;
• Graviditet och amningstid;
• Erosiva lesioner i matsmältningssystemet;
• Förekomsten av blödning i matsmältningssystemet;
• Samtidig användning av tromboass med metotrexat;
• Allvarligt funktionellt leversvikt;
• Medfödd laktasintolerans;
• Individuell intolerans mot Thromboass eller dess komponenter;
• Medfödd laktasbrist;
• Olika störningar i kolhydratabsorptionen.

farmakologisk effekt

Den aktiva ingrediensen blockerar selektivt funktionerna av enzymet cyklooxygenas, vilket resulterar i att bildning av ämnen som kan leda till utveckling av inflammation - prostaglandiner, prostacykliner förhindras.

Trombocyter kan inte producera nytt cyklooxygenas, på grund av vilket läkemedlets blodplättarverkan uppnås. Men läkemedlets verkan i förhållande till blodplättar varar inte längre än några dagar. Detta måste tas med i beräkningen när du planerar en operation..

Användningen av Thrombo ACC minskar vidhäftningen av blodplättar till varandra på grund av undertryckandet av bildandet av tromboxan A2 i dem.

Användningen av Thrombo ACC minskar vidhäftningen av blodplättar till varandra på grund av undertryckandet av bildningen av tromboxan A2 i dem. Läkemedlet minskar innehållet av vissa koagulationsfaktorer i blodet och ökar också plasmans fibrinolytiska aktivitet.

Läkemedlet absorberas snabbt och väl från mag-tarmkanalen. Under absorptionen sker en partiell metabolism av den aktiva komponenten, som i blodet binder till plasmaproteiner.

Metabolismen av det mesta av läkemedlet sker under påverkan av leverenzymer, vilket resulterar i bildandet av salicylsyra, som är en aktiv metabolit. Utsöndringen från kroppen utförs genom njurarna..