Minskade neutrofiler i blodet

Ofta i resultaten av ett allmänt blodprov hittas ett otillräckligt innehåll av neutrofila granulocyter - detta fenomen kallas neutropeni. Vi pratar om en låg nivå av unika leukocyter, som är ansvariga för att skydda kroppen från främmande element som inte bara kan orsaka bakterie- och virussjukdomar utan också svampsjukdomar, helminthiska invasioner.

Neutrofiler transporteras genom kroppen och när ett hot upptäcks tränger de fritt in i lesionen genom de mänskliga cellmembranen och absorberar skadliga patogener (denna förmåga kallas fagocytos). Inuti de skyddande granulocyterna utförs en slags matsmältning av de fångade toxinerna med hjälp av utsöndrade enzymer, då dör cellskyddet själv och en släkting redo att arbeta kommer att ersätta den.

En obalans i denna balans kan signalera både mindre störningar som kan stabiliseras genom att justera den dagliga regimen och kosten, liksom allvarliga störningar som har påverkat muskuloskeletala systemet, cirkulationssystemet eller inre organ. Så vad kan sänkta neutrofiler i blodet berätta för dig??

Vilka indikatorer indikerar neutropeni?

För att få fullständig information om neutrofila blodelement föreskriver läkare i regel en CBC (fullständig blodräkning) till sina patienter med en leukocytformel, där förhållandet mellan de viktigaste typerna av leukocytceller beskrivs i detalj.

Det bör noteras att inom medicin finns två typer av neutrofiler:

• Hugg. Yngre strukturer med en homogen kärna: den kan vara i form av en förtjockad kon eller en lätt böjd hästsko. Sådana neutrofila granulocyter finns huvudsakligen i benmärgen och bildar ett alternativt flygfält som används när kroppen skadas allvarligt. En liten andel av dem cirkulerar genom blodkärlen.
• Segmenterad. Dessa är redan vuxna eller mogna leukocytceller med en asymmetrisk kärna, som om de är sammandragna av flera sammandragningar, som i sin tur bildar flera segment. De flesta av dem finns precis i blodomloppet och övervakar miljön med avseende på förekomst av främmande livsformer och virus som hotar människors hälsa.

Efter att ha genomfört en klinisk analys kan specialister ange antalet neutrofiler på två huvudsakliga sätt. Den första handlar om att skriva det absoluta värdet i form av en tydlig numerisk parameter, och den andra - ett relativt värde som anger procentandelen av både stabila och segmenterade celler.

Följande parametrar ger ett reducerat innehåll av skyddande strukturer (neutropeni). Den absoluta indikatorn (den bestämmer det totala innehållet av alla typer av neutrofiler): från 0 till 1,4 × 10 9 / L hos barn, såväl som från 0 till 0,8 × 10 9 / L hos vuxna. Relativ indikator (beräknas separat för varje typ av granulocyter):

• sticka: från 0 till 0,3-0,4% för barn, från 0 till 0,8% för vuxna.
• segmenterad: 0-14% för barn under 1 år, 0-23% för barn 2-6 år, 0-34% för barn och ungdomar 7-14 år och 0-45% för vuxna och ungdomar från 15 år.

Normalt anges normerna för neutrofiler på själva studieformuläret för att förenkla avkodning. Och bristen på skyddande celler kan markeras med fet, röd cellfyllning, en pil som pekar nedåt eller inskriptionen "under normal". Det finns ett annat sätt att markera granulocyter: i kolumnen "neutrofila leukocyter" trycks ytterligare 4 bokstäver - M, U, P och C.

De två sista bokstäverna representerar de tidigare betraktade stab-respektive segmenterade neutrofilerna. De två första beteckningarna kräver en mer detaljerad förklaring. Så, bokstaven "M" är en förkortad form av monocyter och "U" - unga neutrofila element. Dessa strukturer är ursprungliga cellulära element, från vilka mogna former av neutrofiler sedan växer.

De märkliga spädbarnen i det hematopoietiska systemet är nödvändigtvis placerade i benmärgen och lämnar under inga omständigheter klostret förrän de växer upp. Unga leukocyter och monocyter finns bara i blodet när nästan hela volymen av stabila och segmenterade celler i kampen mot sjukdomen är utarmad - i detta fall, för att försvara kroppen från en farlig invasion, aktiverar hjärnan en mycket ung reserv.

Man tror att detta tillstånd är typiskt för de allvarligaste sjukdomsformerna. För att lära dig mer om neutrofili (högt granulocytantal) kan du använda den här artikeln..

Varför finns det minskade neutrofiler

En underskattad nivå av skyddande kroppar kan indikera många överträdelser, av vilka vissa inte utgör någon särskild fara för människor. För att förenkla förståelsen för orsakerna till neutropeni är orsakerna till dess uppkomst konventionellt uppdelade i två typer: patologiska (vilket indikerar förekomsten av sjukdomar av annan natur) och fysiologiska (på grund av förändringar i kroppen, orsakade till exempel av utmattning eller intag av mediciner). Nu lite mer detaljer om varje sort.

Patologiska orsaker

Ett litet antal neutrofiler är ofta associerade med utvecklingen av en virussjukdom. Dessa inkluderar:

• Amerrillosis (gul feber, som främst angriper lever och njurar, och sedan resten av de inre organen, choroid plexus).
• Vattkoppor.
• Influensa.
• HIV (immunbristvirus).
• Rubella.
• Laryngit.
• Gris.
• Hemorragisk feber (en abnormitet som främst påverkar kärlen).
• Angina.
• Lav.
• Mässling.
• Hepatit (alla typer).
• Encefalit (hjärninflammation).
• Polio.
• Tyfus eller tyfus.
• Papillomatos.
• Syfilis.
• ARVI.
• Herpes.

Och också en omfattande grupp av sjukdomar där neutrofiler observeras mindre än normen, bildar bakteriella former av abnormiteter, bland dem:

• Tularemia (en sjukdom lokaliserad till slemhinnor och lymfkörtlar).
• Salmonellos.
• Lunginflammation.
• Tuberkulos.
• Hjärnhinneinflammation.
• Tyfus.
• Sepsis (blodförgiftning).
• Peritonit (inflammation i buken).
• Dysenteri.
• Kolera.
• Otit.
• Halsfluss.
• Difteri.
• Brucellos.
• Appendicit.

Sjukdomar som attackerar det hematopoietiska och cirkulationssystemet har också förmågan att sänka neutrofiler. I grund och botten pratar vi om leukemi, tromboflebit (veninflammation), acidos (ökad syrahalt i blodet), hemolys (förstörelse av röda blodkroppar) och lymfom.

Separat bör det noteras maligna tumörer - myeloid leukemi, erytremi (onormal proliferation av erytrocyter), leukemi, osteosarkom, fibröst histiocytom (cancer som påverkar ligament, muskler och senor) och Ewings sarkom, vilket modifierar benceller. Parasitiska sjukdomar som trichomoniasis och toxoplasmos har förmågan att sänka nivån av neutrofiler i blodet avsevärt.

Följande sjukdomar ingår också i antalet avvikelser som kännetecknas av ett lågt innehåll av granulocyter:

• Systemisk lupus erythematosus.
• Splenomegali (onormal utvidgning av mjälten).
• Cachexia (den allvarligaste formen av utmattning).
• Gikt.
• Reumatoid artrit.
• Osteomyelit (nekros av benstrukturer).
• Akut kolecystit (inflammation i gallblåsan).

Man bör inte tappa ur sikte att en person kan ha Kostmans syndrom. Det är en medfödd immunbrist som orsakas av kroppens oförmåga att syntetisera neutrofiler på egen hand, som är en integrerad del av immunsystemet..

Fysiologiska orsaker

Nu om orsakerna till neutropeni av icke-patologisk natur. De vanligaste är användningen av läkemedel: cytostatika, smärtstillande medel (smärtstillande medel), ett antal antibiotika (till exempel kloramfenikol) och antibakteriella medel (streptocid, zidovirin), extremt allvarliga brännskador, en period efter smärta, som bor i ett område som kännetecknas av negativa miljöfaktorer, kemiska eller strålning terapi.

Mycket ofta, en obalanserad diet, där det som regel finns en tydlig brist på folsyra (B9) såväl som cyanokobalamin (B₁₂). Detta beror vanligtvis på den nästan fullständiga frånvaron i kosten av skaldjur, kött, ost, fisk, mejeriprodukter, kycklingägg, nötter, örter, porcini-svamp etc..

För att öka nivån av neutrofila granulocyter i blodet måste du balansera din diet genom att införa de saknade komponenterna i den och begränsa skadlig mat så mycket som möjligt. Om en patient har haft små fluktuationer i neutrofiler under hela sitt liv, inte åtföljs av obehagliga fysiologiska symptom, är det troligtvis ingen mening att prata om patologi. Ett liknande tillstånd i enskilda fall anses vara en slags norm..

Är det farligt att minska granulocyter hos gravida kvinnor

Hos blivande mödrar kan orsakerna till en låg nivå av neutrofiler också bli ovannämnda sjukdomar och fenomen. Om abnormiteter upptäcks rekommenderas det därför starkt att kontakta en specialist för att ta reda på ursprunget till neutropeni.

Ibland är orsaken till det eklampsi - en extremt farlig komplikation av graviditeten, som i vissa fall tenderar att ärvas. Därför är närvaron av en benägenhet för denna sjukdom i den framtida kvinnan i förlossningen en anledning till noggrann medicinsk övervakning av kvinnan..

Att bära ett barn under de första veckorna kännetecknas faktiskt av en tillåten ökning av granulocyter, eftersom det liv som ursprungligen uppstår i livmodern uppfattas av kroppen av den förväntade mamman som ett slags hot, något främmande, vilket är ganska normalt till en viss grad.

En minskning av neutrofiler, med hänsyn till det tidigare nämnda, indikerar ibland några kränkningar, men inte alltid. Åtminstone av denna anledning bör du inte ge upphetsning i förväg. Stress kan inte bara vara omotiverat om en kvinnas hälsa bekräftas utan också skadlig för både mor och barn..

Minskning av neutrofiler i blodet hos små barn

Ja, hos barn som inte har fyllt 4 år är låga neutrofiler ofta normen. Så länge som en liten organism utvecklas aktivt och tar alla sina system till perfektion, är ett sådant tillstånd i ordning. Återigen kommer ett regelbundet besök hos barnläkaren att vara nödvändigt för att snabbt kunna identifiera en sjukdom som är asymptomatisk i skuggan av till synes fredlig neutropeni. På ett eller annat sätt - måttlig försiktighet är inte överflödig..

Efter att ha drabbats av en viral eller bakteriell sjukdom har barnet också en neutrofilbrist. Det är värt att komma ihåg att detta är ett tillfälligt fenomen som sedan försvinner spårlöst. Förresten kan tvångsanvändning av antikonvulsiva medel och smärtstillande medel också framkalla neutropeni hos spädbarn..

Neutrofiler sänks ned hos en vuxen: vad betyder detta?

Neutrofiler representerar den mest talrika gruppen av immunceller, deras innehåll i blodet når 75% i förhållande till alla leukocyter. Dessa celler kan känna igen främmande partiklar som kommer in i kroppen och förstöra dem.

Vad är neutrofiler

Riddare i vit rustning - leukocyt

Immunsystemet består av en grupp vita celler - leukocyter, tack vare vilka kroppen försvarar sig mot patogena bakterier. ]

Neutrofiler är de mest rörliga cellerna i blodomloppet. När mikrober kommer in i kroppen är de de första som rusar till fokus för inflammation och passerar genom kapillärernas väggar. Omkring ett patogent objekt absorberar neutrofiler det och löses upp med sina enzymer.

Cellstrukturen hos neutrofiler innehåller cirka 250 typer av granuler. Förutom enzymer och olika föreningar inkluderar granuler biologiskt aktiva substanser med bakteriedödande egenskaper, vilket hjälper neutrofiler att undertrycka patogener.

Typer och funktioner för neutrofiler

Neutrofiler har sitt ursprung i benmärgen. Först bildas en myeloblast från en stamcell, sedan promyelocyt, myelocyt, metamyelocyt, stab, segmenterad neutrofil. I blodomloppet finns det huvudsakligen segmenterade immunceller och stabila celler cirkulerar i litet antal. Men uppkomsten av andra typer av neutrofiler hos en vuxen indikerar en patologisk process i kroppen..

Segmenterade neutrofiler utför följande funktioner:

• identifiering av skadliga mikroorganismer;
• infångning och absorption av mikrober;
• frisättning av specifika ämnen för destruktion;
• frisättning av informationsmolekyler för att varna immunceller om införandet av ett patogent objekt;
• stänga intakta vävnader från den inflammatoriska processen;
• reglering av aktiviteten hos andra immunceller.

Rodneutrofiler är också inblandade i kampen mot främmande mikroorganismer, men har inte alla förmåga hos sina mogna anhängare. Deras huvuduppgift är att utveckla segmenterade neutrofiler..

Graden av neutrofiler i blodet hos vuxna

Andelen neutrofiler är lika viktig som den absoluta

För en mer fullständig bild av patientens tillstånd bedöms både det absoluta och det relativa innehållet av immunceller i blodet. Absolut värde - det totala antalet upptäckta neutrofiler i en blodenhet, relativt - procentandelen neutrofila celler till alla leukocyter.

Riktlinjer för vuxna.

Typer av neutrofiler	Absolut (* 10 ^ 9 / L)	Relativ (%)
Segmenterad	2,0 - 6,5	42 - 75
Hugg	0,04 - 0,4	femton

Minskat antal neutrofiler (neutropeni)

Orsaken till neutropeni kan ligga i benmärgen

Om nivån av neutrofiler i blodomloppet är under standardvärdena diagnostiseras patienten med neutropeni. Förekomsten av neutropeni återspeglar absoluta värden mindre än 1,5 * 109 / l. Patologi kan orsakas både av undertryckande av benmärgsfunktioner och av förstörelsen av neutrofiler som redan cirkulerar i blodet..

Otillräcklig bildning av immunceller indikerar ett brott mot kroppens skyddande egenskaper, vilket blir orsaken till tillsatsen av bakterie-, svampinfektioner. Infektion sker främst på grund av bakterier som ständigt finns på människors hud, i munhålan, mag-tarmkanalen, urinvägarna.

Mikrober från den yttre miljön är också inblandade i sjukdomsprocessen. Patologi kan orsakas av medfödda sjukdomar inom området hematopoies, men denna typ av neutropeni manifesterar sig i tidig barndom. För vuxna är orsakerna till minskningen av antalet immunceller förvärvade faktorer.

Orsaker till neutropeni

Läkemedel kan påverka neutrofila nivåer

Tillståndet av neutropeni orsakas av att man tar olika mediciner, ett antal sjukdomar, brist på spårämnen (B-vitaminer), kemoterapi, berusning (inklusive alkohol).

Läkemedel som framkallar en minskning av neutrofiler:

• antiviralt (Viferon, Interferon, Alfaferon);
• immunsuppressiva medel (cyklosporin, Auranofin, Batriden);
• cytostatika (cyklofosfamid, doxorubicin, fluorouracil);
• antimikrobiella medel (kloramfenikol, fluorocytosin, trimetoprim);
• sulfonamider (sulfafurazol, sulfadiazin, sulfametoxazol);
• läkemedel av penicillin-gruppen (Amoxicillin, Ampicillin, Tikarcillin);
• antibiotika i cefalosporinklassen (Cefaperazone, Ceftriaxone, Cefotaxime);
• antiretroviralt läkemedel Zidovudine.

Reumatoid artrit kan åtföljas av neutropeni

Sjukdomar som fungerar som en källa till minskning av neutrofiler:

• viral (hepatit, poliomyelit, Epstein-Barr-virus, HIV),
• bakteriell (tuberkulos),
• autoimmun (lupus erythematosus, reumatoid artrit),
• parasitinfektioner (malaria),
• svamp (candidiasis, mykos),
• diabetes,
• patologi i cirkulationssystemet,
• cancer.

Hur man identifierar låga neutrofilantal

Neutrofiler i blodutstryk

Nivån av neutrofiler bestäms med hjälp av ett detaljerat kliniskt blodprov. Ingen speciell förberedelse krävs, du behöver bara avstå från att äta, alkohol och mediciner. När neutropeni upptäcks tar läkaren hänsyn till dess svårighetsgrad..

Risken för neutropeni beror på dess grad:

1. Ljus - nivån av neutrofiler är från 1,0 till 1,5 * 109 / l. Immunitetsnivån sänks.
2. Måttlig - antalet celler är från 0,5 till 1,0 * 109 / l. Känsligheten för infektioner ökar dramatiskt.
3. Allvarligt - antalet neutrofila celler faller under 0,5 * 109 / l. Det finns kränkningar av immunsystemet med kroppens egen flora (munhålan, tarmarna). Inga inflammatoriska processer förekommer i skadade vävnader, eftersom immunsvaret mot patogena organismer praktiskt taget saknas.

Behandling av neutropeni

Alla fördelar och nackdelar vid behandlingen vägs av en specialist

Innan du behandlar ett minskat antal neutrofiler måste orsaken hittas och korrigeras..

• Om läkemedel fungerade som en faktor för att minska neutrofiler måste de uteslutas.
• För autoimmuna patologier används kortikosteroider.
• Virussjukdomar kräver anslutning av antivirala läkemedel. Vid allvarliga sjukdomar utförs specifik terapi.
• Antibiotika ordineras till patienter med infektioner orsakade av bakterier.
• Om en vitaminbrist är en faktor för att minska neutrofila celler, kommer läkaren att rekommendera en speciell diet och ordinera en vitaminkurs.
• Med ett allvarligt stadium av neutropeni placeras patienten på en steril avdelning där luften desinficeras regelbundet.

Fara för låga nivåer av neutrofiler i blodet

Risken för neutropeni är risken för infektion

När immunsystemet fungerar optimalt kan kroppen hantera många patogena partiklar. Om antalet skyddande celler minskar tränger patogener lätt in och förstör vävnaderna i olika organ. Redan på den tredje dagen av närvaron av neutropeni ökar risken för infektiösa lesioner.

Munnhålan är en av de första som lider av låga nivåer av neutrofiler, eftersom många bakterier naturligt cirkulerar i den. Visas av neutropeni sjukdom i tandköttet, halsen, huden, närvaron av sår. Andra organ ansluts gradvis till de vävnader som infektionen ansluter till.

Ett kännetecken för komplikationer från neutropeni är suddighet av symtom. Detta beror på det faktum att ett litet antal neutrofiler inte kan förstöra skadliga föremål, det finns ingen inflammatorisk process. En person kanske inte känner den fulla svårighetsgraden av patologiska fenomen. Därför är det nödvändigt att regelbundet övervaka tillståndet i ditt blod, att bota alla sjukdomar till slutet endast under överinseende av en läkare, exklusive självmedicinering.

Neutrofiler minskar och lymfocyter ökas hos en vuxen

Lymfocytos kan förekomma tillsammans med neutropeni

Neutropeni associerad med förhöjda lymfocyter indikerar oftast en återhämtningsperiod efter infektion. Eftersom neutrofiler är programmerade att förstöra efter att ha absorberat skadliga mikroorganismer minskar deras antal i kampen mot mikrober. Lymfocyter å andra sidan fortsätter att producera antikroppar i stort antal och avlägsnar patogena partiklar från kroppen..

Emellertid bör alla analysresultat korreleras med andra indikatorer, liksom patientens tillstånd. En korrekt tolkning av resultaten tillhandahålls endast av en specialist, baserat på alla forskningskriterier.

Orsaker och symtom på neutropeni hos barn

Funktioner av neutrofiler

Neutrofiler är celler i immunsystemet. De har flera viktiga biologiska funktioner för att skydda kroppen. Först och främst är detta fagocytos - fångst och förstörelse av främmande partiklar, inklusive olika patogena eller villkorligt patogena mikroorganismer. Som ett resultat dör själva cellen. Om ett stort antal neutrofiler är involverade i fagocytosprocessen bildas pus. Den innehåller många döda celler i immunsystemet och mikroorganismer.

Det är möjligt att identifiera att barnet har låga neutrofiler med hjälp av ett kliniskt blodprov

Neutrofiler är granulocyter. Det finns granuler i cytoplasman, de innehåller olika biologiskt aktiva föreningar med antimikrobiell verkan. Vid kontakt med ett främmande medel frigörs innehållet i granulerna, vilket undertrycker aktiviteten hos mikroorganismer och bidrar till deras död.

Neutrofiler är också involverade i produktionen av aktiva substanser som är nödvändiga för att reglera immuniteten. De aktiverar "programmerad död" av främmande mikroorganismer genom att aktivera vissa gener.

Typer och normala indikatorer

Beroende på mognadsgraden är neutrofila celler uppdelade i flera typer.

• Segmenterade neutrofiler - mogna celler, vars kärna är uppdelad i flera segment, och cytoplasman innehåller ett stort antal granuler med biologiskt aktiva substanser.
• Stab neutrofiler är en mognad form, kärnorna är ännu inte uppdelade i segment, de har en långsträckt stavformad form. Cytoplasman innehåller redan granuler.
• Unga neutrofiler - enstaka celler finns i perifert blod, eftersom mognad sker i rött benmärg. Kärnan har en oval form, det finns praktiskt taget inga granuler i cytoplasman.

Bestämning av antalet neutrofiler utförs under beräkningen av leukocytformeln. Resultatet visas som en procentandel av olika typer av immunkompetenta celler till deras totala antal i en enhet av blodvolym.

Normala indikatorer på antalet segmenterade neutrofiler beror på barnets ålder:

• den första dagen efter födseln - 45–80%;
• 1 månad - 15–45%;
• sex månader - 15–45%;
• 1 år - 15–45%;
• 1–6 år - 25–60%;
• 7–12 år - 35–65%;
• 13-16 år gammal - 40-65%.

Antalet stabilt neutrofiler är inte heller ett stabilt värde, det förändras med barnets ålder:

• den första dagen efter födseln - 1-16%;
• 1 månad - 0,5–4%;
• ett halvt år - 0,5–4%;
• 1 år - 0,5–4%;
• 1–6 år - 0,5–5%;
• 7-12 år gammal - 0,5-5%;
• 13-16 år gammal - 0,5-6%.

En minskning av antalet neutrofiler under normalåldern kallas neutropeni. Det är absolut när det finns en minskning av antalet immunkompetenta celler, och relativt, mot bakgrund av en ökning av lymfocytceller.

Varför neutropeni utvecklas

Antalet neutrofiler minskar av följande skäl:

• en minskning av aktiviteten hos processerna för bildning och mognad i den röda benmärgen, där antalet andra immunkompetenta celler vanligtvis minskar parallellt. Denna mekanism indikerar en systemisk blodpatologi eller uttömning av resurser mot bakgrund av en allvarlig sjukdomsförlopp;
• omfördelning av celler - en minskning av mängden i blodet är resultatet av övergången av en stor mängd till vävnaden mot bakgrund av bildandet av ett skrymmande fokus för den inflammatoriska reaktionen med den efterföljande utvecklingen av en purulent process;
• celldöd är resultatet av utvecklingen av en purulent process i form av flegmon, där vävnader sipprar med pus, eller en abscess, vilket är ett begränsat hålrum.

Döden av ett stort antal neutrofiler orsakas också av deras förstörelse av andra celler i immunsystemet i närvaro av genetiska förändringar.

Att förstå mekanismerna för att minska antalet neutrofiler hos barn är nödvändigt för valet av optimala terapeutiska åtgärder.

Orsaker till en minskning av antalet neutrofiler hos barn

Implementeringen av mekanismerna för att minska antalet neutrofiler i barndomen sker av följande skäl.

• Aplastisk anemi med nedsatt bildning och mognad av alla blodkroppar i rött benmärg.
• Användningen av vissa läkemedel som påverkar tillståndet i blodsystemet och den röda benmärgen. Dessa inkluderar cytostatika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och vissa antibiotika. Sannolikheten för en minskning av antalet immunkompetenta celler ökar vid långvarig användning av läkemedel.
• En konsekvens av barnets exponering för strålning - effekten av joniserande strålning reflekteras på det funktionella tillståndet i den röda benmärgen och leder till en uttalad minskning av antalet neutrofiler.
• Leukemier, myelodysplastiskt syndrom är cancer som påverkar rött benmärg och blodsystemet. I detta fall kan antalet neutrofiler öka eller minska, men cellernas funktionella tillstånd lider alltid.
• Intag av vissa gifter i barnets kropp - kvicksilver, tungmetallsalter, arsenik, toluen leder till störningar i bildandet och mognaden av immunsystemets celler i rött benmärg.
• Utveckling av volumetriska purulenta processer med olika lokalisering i vävnader.
• Specifika infektionssjukdomar orsakade av vissa svampar, protozoer encelliga mikroorganismer, virus. Vissa patogener i form av en komplikation orsakar utarmning av immunsystemet med en minskning av antalet motsvarande celler.

En relativ minskning av antalet neutrofiler i barndomen åtföljer akut respiratorisk viral patologi, där det finns en absolut ökning av antalet lymfocyter.

För att utnämna lämplig behandling är det nödvändigt att klargöra de faktorer som orsakade en minskning av antalet neutrofiler.

Vilken diagnos gör att du kan bestämma varför barnet har låga neutrofiler

Motsvarande symtom gör det möjligt att misstänka en sjukdom som ledde till en minskning av antalet neutrofiler i barnets blod. Sjukdomens infektiösa ursprung indikeras av en temperaturökning, allmän berusning. Med sjukdomar i blodsystemet ökar nästan alla grupper av perifera lymfkörtlar.

Orsakerna till neutropeni upptäcks under undersökningen, ibland behövs ultraljud för diagnos

För att göra en tillförlitlig diagnos föreskrivs en undersökning, inklusive olika tekniker:

• klinisk analys av blod och urin, vilket ger en uppfattning om sjukdomens natur;
• punktering av den röda benmärgen med studier och räkning av celler under ett mikroskop;
• laboratoriebestämning av markörer för en godartad eller malign blodtumör;
• serologiska studier som syftar till att identifiera specifika antikroppar mot patogener av olika infektioner;
• bakteriologisk forskning med ympning av biologiskt material på speciella näringsmedier;
• ultraljudundersökning av olika delar av kroppen;
• radiografi;
• beräknad magnetisk resonanstomografi.

Baserat på alla resultat av den diagnostiska undersökningen bestäms arten och lokaliseringen av patologin som ledde till en minskning av antalet neutrofiler. Detta gör att du kan välja den optimala behandlingen.

En minskning av antalet neutrofiler i barnets blod detekteras efter ett utökat kliniskt blodprov med beräkning av leukocytformeln. Denna studie ordineras nästan alltid vid patientens första besök hos läkaren, oavsett sjukdomen. Samtidigt identifierar analysen andra indikatorer som hjälper till med diagnosen..

Orsaker till en minskning av neutrofiler i blodet och korrigeringsmetoder

För varje sjukdom, efter att ha besökt en läkare, tar patienten ett blodprov. Det kan användas för att bestämma vilken patologisk process som utvecklas i kroppen - viral, bakteriell, allergisk. Ibland kan läkaren berätta för patienten att han har låga neutrofiler. Vad kan detta kopplas till och hur farligt för människor?

Vad är neutrofiler

Neutrofiler är en speciell underart av leukocyter som upptar en speciell plats i kärlen. Utan deltagande av dessa små celler passerar inte en enda inflammatorisk process. De är de första som går in på platsen för inflammation och börjar eliminera oönskade utlänningar - virus, bakterier eller bakterier. En neutrofil cell på ett par dagar av livet kan förstöra 20-30 bakterier som hotar hälsa och liv.

Neutrofiler genereras i ryggmärgen. Här kringgår de flera stadier av tillväxt och mognad och går in i kärlen som redan är helt förberedda för att skydda kroppen..

Lämnar benmärgen vid mognad, alla neutrofiler delas i två delar. Vissa går omedelbart på en resa genom kärlen för att omedelbart komma fram till inflammationsstället. Därför kan de kallas vakter.

Det senare fäster vid endoteliet (det första inre skiktet av alla blodkärl) och är ständigt beredda att komma sina kamrater till hjälp.

Neutrofiler bekämpar inflammation inte bara i blodet. De använder kroppens kärl för att flytta från ett område till ett annat. Och den inflammatoriska processen undertrycks i vilken del som helst - det kan vara både ett inre organ, till exempel lungor, lever eller njurar och hud, där nötningar, repor och sår ofta uppträder.

Neutrofiler kallas också aktiva mikrofager. De är nödvändiga för att neutralisera patogener vid akuta infektioner. Men makrofager, som representeras av monocyter, är utformade för att bekämpa patogener av kronisk infektion och cellrester.

Vad är frekvensen av neutrofiler

Det normala intervallet av neutrofiler i det allmänna blodprovet för en vuxen sträcker sig från 45 till 70%. Av dessa är endast 1 - 5% stabila och alla andra är segmenterade..

På formuläret är neutrofilkolonnen uppdelad i flera delar. Låt oss ta en titt på varje kolumn.

Myelocyter inom det normala intervallet i kärlen bör inte detekteras. De finns endast i benmärgen och är föregångare till nästan alla blodkroppar. Denna kolumn innehåller normalt siffran 0.

Unga neutrofiler i god analys är också sällsynta. De upptäcks sällan, och även då av misstag. De uppträder vanligtvis när mogna neutrofiler av någon anledning inte kan utföra sina funktioner till fullo och bensubstansen inte har tid att producera exakt segmenterade celler. Normalt kan unga neutrofiler inte vara närvarande alls, men upp till 1% kan vara närvarande, men inte mer.

Det finns också få stavar i blodomloppet. Deras andel är inte mindre än 1%, men inte mer än 5%. Gradvis mognar de och förvandlas till segmenterade. Och redan dessa celler kan normalt vara från 45 till 70%.

Graden av neutrofiler hos barn

Hos barn skiljer sig leukocytblodantalet mycket från det normala blodprovet hos en vuxen..

Ett nyfött barn har till exempel ett neutrofilinnehåll på 50 - 72%. Men antalet lymfocyter minskar kraftigt och det finns 15 till 34% av dem i blodet. Dessutom ökar antalet neutrofiler de första timmarna efter födseln markant och lymfocyter minskar också..

Efter en dag förändras situationen dramatiskt och nu börjar antalet neutrofiler minska och antalet lymfocyter ökar. Cirka den femte dagen efter födseln är båda dessa indikatorer inriktade, och om detta var en graf, så skärs båda indikatorerna helt enkelt.

15 dagar efter födseln förändras situationen igen - lymfocyter börjar minska i antal och neutrofiler - för att öka. Det är sant att allt går redan mycket långsammare och balanseringen av dessa blodindikatorer kommer att ske i det ögonblick då barnet fyller 5-6 år.

Efter 7 år närmar sig antalet neutrofiler det vuxna värdet och når det vid 13 års ålder.

Orsaker till minskade neutrofiler

Alla orsaker till minskningen av neutrofiler hos en vuxen kan delas in i två stora grupper - fysiologiska och patologiska.

I det första fallet finns det inget hot mot livet. Neutropeni uppträder på grund av:

1. Allvarlig fysisk aktivitet.
2. Påfrestning.
3. PMS.

I analysen är de nedåtgående förskjutningarna mycket små och utgör inte ett hot mot livet.

En annan sak är om neutrofiler hos en vuxen sänks på grund av en sjukdom. Varför händer det här? Bland de vanligaste orsakerna är:

1. För hög kroppstemperatur.
2. Aplastisk flödesanemi.
3. Tyfoidfeber eller brucellos.
4. Alkoholism.
5. Reumatiska ledsjukdomar.
6. Influensa eller ARVI.
7. Barndomsinfektioner (mässling, röda hund, påssjuka, vattkoppor).
8. Immunbristvirus, AIDS, hepatit.
9. Systemisk blodförgiftning.
10. Kollaps eller hemolys.
11. Patologier från sköldkörtelhormoner.
12. Förgiftning med kemiska eller andra giftiga ämnen.

Enligt läkare bör huvudorsaken till minskningen av neutrofiler i blodet betraktas som svamp-, virus- och bakterieinfektioner. För att avgöra exakt varför antalet celler har sjunkit måste du kontakta en specialist.

Sänkmekanism

När neutrofiler är låga hos en vuxen kan läkaren föreslå en av två mekanismer för utveckling av denna patologi.

I det första fallet kan neutropeni bero på nedsatt produktion av nya celler av ryggmärgen. För det andra - av någon anledning började neutrofiler i blodet bryta ner mycket snabbt, och nya celler har inte tid att komma in i kärlbädden på grund av detta.

Varför började benmärgen plötsligt minska det totala antalet neutrofiler som produceras i den? Den främsta orsaken är störningar som påverkar ryggmärgen. Detta är vanligtvis strålning, kemoterapi och andra negativa faktorer..

Varför kan frisättningen av till synes redan mogna neutrofiler i blodet sakta ner? Här är den vanligaste orsaken leukemi eller lymfocytisk leukemi. Detta är sjukdomar där benmärgen släpper ut onormala celler - sprängningar i blodomloppet, men fördröjer frisättningen av de som redan är helt mogna. Sprängningar kan inte utföra några funktioner, vilket innebär att människokroppen är hotad hela tiden. Neutrofiler sänks ned hos ett barn, främst av denna anledning. Och denna mekanism för utveckling av neutropeni förekommer oftast.

Den tredje mekanismen för nedgången i nivån av neutrofiler i blodet associeras just med förkortningen av uppehållstiden för dessa celler i kärlen. I detta fall minskas livslängden för varje cell från flera dagar till ett par timmar..

Detta händer med en allvarlig sjukdom utan medicinering. Kroppens försvarare kan helt enkelt inte klara den uppgift som de anförtrotts och dö, efter att ha fullgjort sin funktion att eliminera främmande ämnen - virus, mikrober eller bakterier.

Nedgraderingar av tredje part

Andelen neutrofiler i blodet kan sänkas inte bara på grund av infektionssjukdomar. Vissa injektionslösningar, kapslar eller tabletter kan, när de tas regelbundet, också minska antalet celler i ett blodprov. Dessa är azatioprin, cyklosporin, diklizuma, metotrexat, imuran, tamoxifen, används vid onkologiska sjukdomar och patologier associerade med sjukdomar i immunsystemet.

Orsaken till minskningen av neutrofiler i perifert blod kan också övervägas att ta antibiotika. Detta tillstånd utvecklas ofta med många veckors intag av kloramfenikol och antibiotika - sulfonamider. Innan du får en remiss till ett blodprov måste du därför varna läkaren om att patienten tar dessa läkemedel..

Ofta upptäcks neutropeni hos dem som är involverade i professionell sport. Testnumren för idrottare kan skilja sig avsevärt från antalet neutrofiler hos en person som inte driver sport..

Varför är låg nivå farlig?

Om neutrofiler är under normala, men denna situation inte manifesterar symtom, finns det ingen risk från detta. En sådan minskning kan registreras upp till 5 gånger på 12 månader och är inte förknippad med sjukdomar.

Om en låg nivå av neutrofiler i blodet diagnostiseras mot bakgrund av en sjukdom, och detta kan observeras hos både en vuxen och ett barn, bör behandlingen påbörjas snarast..

En låg nivå av dessa celler indikerar att kroppen inte kan klara av ett smittsamt ämne - ett virus eller en bakterie, och det behöver snarast hjälp. Mot bakgrund av bristen på korrekt och adekvat behandling, som endast kan ordineras av en läkare, kan det allmänna tillståndet försämras avsevärt.

Miniminivån av neutrofiler är också farlig eftersom den kan bli det första tecknet på skada på benmärgen, varför det helt enkelt inte klarar sitt arbete. Detta kan inte bara hända som ett resultat av en sjukdom (leukemi, cancer) utan också bli en komplikation efter alkoholförgiftning, arbeta med tungmetaller när du bor på platser där bakgrundsstrålningen är hög.

Behandling av neutropeni

Det sänkta innehållet av neutrofiler i blodet behandlas inte med något speciellt läkemedel. Terapi bör syfta till att eliminera orsaken som ledde till dessa indikatorer. Hittills finns det inte ett enda läkemedel som har skapats för att öka dessa blodkroppar..

Om patienten tar mediciner som kan underskatta antalet neutrofiler är det nödvändigt att konsultera en läkare och besluta om de ska avbryta eller ersätta dessa läkemedel. Det är sant att detta inte alltid görs, eftersom den möjliga risken för komplikationer efter annullering eller utbyte kan vara mycket högre än risken med en minskning av neutrofiler.

Med en liten minskning av antalet celler utförs ingen behandling. Läkaren kan rekommendera att ta testet igen om ett par månader för att bedöma situationen i dynamik.

Om orsaken visade sig vara en infektion, kommer läkaren definitivt att ordinera en behandling som hjälper till att bli av med sjukdomen. Om du har en bakteriell infektion, börja ta antibiotika..

Om orsaken till neutropeni hos barn är en allergi, ordineras läkemedel för att minska dess manifestationer. Låga neutrofiler i ett barns blod kan orsakas av fysiologiska förändringar. Detta kräver inte utnämning av droger och försvinner på egen hand efter att barnet fyllt 6-7 år.

Om orsaken visade sig vara vitaminbrist, utförs behandlingen med hjälp av vitamin- och mineralkomplex.

Neutropeni hos barn och vuxna indikerar inte alltid förekomsten av en sjukdom i kroppen. Men för att vara säker på detta måste du definitivt besöka en läkare..

Sänkta neutrofiler: orsaker, symtom och behandling

Neutrofiler är en stor grupp av leukocytceller som är ansvariga för kroppens immunsvar. Alla immunceller hjälper till att bekämpa infektioner under sjukdom och skydda kroppen från virus- och bakterieskador.

Neutrofiler är ansvariga för att bekämpa bakterier. Och om nivån av neutrofiler är låg kan detta leda till en minskning eller brist på motstånd hos immunsystemet i kampen mot infektioner..

Typer av neutrofiler

Neutrofiler är leukocyter - en av 5 typer och upptar den största volymen. Celler upptar mer än 70% av det totala antalet vita blodkroppar i leukocytformeln.

Neutrofiler är i sin tur också uppdelade i 2 underarter: stab och segmenterad. Rodneutrofiler är unga segmenterade neutrofiler. Alla skillnader i kärnan.

Stångformade neutrofila granulocyter har en S-formad intakt kärna i sin struktur. Under en tid kollapsar denna struktur och bryts upp i 3 delar som går till polens poler. Efter detta steg har vita blodkroppar tre kärnor, som är indelade i segment.

Neutrofiler i leukocytformeln

För att bestämma patologiska förändringar i leukocytformeln måste du känna till de normala värdena för cellantalet i blodet.

I det allmänna blodprovet finns det alltid en poäng för det kvantitativa innehållet av leukocyter, av alla dess typer. Den visar det exakta antalet celler i 1 liter blod och mäts i miljarder (109).

I förhållande till den totala volymen vita blodkroppar beaktas leukocytformeln. Det representerar procentandelen av 5 sorter av en viss celltyp.

För en vuxen är det normala antalet stabilt neutrofiler 1-6%. Andelen segmenterade celler hos kvinnor och män står för 45-72%. I testformerna betecknas dessa celler neu.

Hos barn förändras förhållandet något, men i allmänhet ligger det bredvid de angivna numeriska värdena, mer information nedan.

Orsaker till minskningen av neutrofiler

I blodet är neutrofiler frånvarande eller sänkta av olika skäl. Dessa kan vara svampsjukdomar, skada på kroppen genom protozoer, allvarliga virussjukdomar, ärftliga mutationer associerade med hämning av den granulocytiska härstamningen i benmärgen och maligna processer. Tänk närmare på grupperna av orsaker och vad detta betyder för kroppen..

Virussjukdomar

Virala medel skadar celler i kroppen. Därefter börjar den drabbade cellen producera viral genetisk information, vilket gör att den främmande partikeln kan multiplicera och kolonisera kroppens celler i hög hastighet. T- och B-lymfocyter är ansvariga för immunsvaret mot virala medel. På grund av att leukocytformeln visar procentandelen av alla typer av vita blodkroppar är det ibland svårt att förstå att de sänkta neutrofilerna i blodet faktiskt eller relativt är.

Minskningen kan vara relativ på grund av en ökning av lymfocyter i förhållande till det normala antalet neutrofiler. Det vill säga det kan finnas förändringar i leukocytformeln. Sedan minskar segmenterade neutrofiler och lymfocyter kommer att öka. Benmärgsspiran producerar många nya lymfocyter som svar på en virusattack, medan neutrofiler förblir i sina normala mängder. Och sedan observeras en liknande bild.

Eller neutropeni hos vuxna kan bero på en attack eller utarmning av benmärgsgranulocytisk härkomst. För att ta reda på varför granulocyter i blodet sänks kan du använda några beräkningar. Du måste ta det totala antalet leukocyter och ta reda på det kvantitativa innehållet i cellerna av intresse i blodet i 1 liter.

Följande virussjukdomar kan leda till en liknande bild:

• ARVI,
• mässling,
• röda hund,
• parotit,
• viral hepatit av olika ursprung,
• HIV-infektion.

Bakteriella sjukdomar

Neutropeni med utvecklingen av bakteriell sådd i kroppen kan utvecklas med en allvarlig långvarig sjukdomsförlopp. Kroppen spenderar alla sina resurser på att bekämpa det smittsamma medlet, som neutrofiler är ansvariga för. Efter en lång konfrontation tappas benmärgsspiran och tar tid att återhämta sig. Sedan finns det en utarmning av blod för denna typ av vita blodkroppar..

Under vissa förhållanden är det också en reflexminskning i innehållet av neutrofiler i blodet..

Neutropeni vid en bakteriell infektion observeras under dessa sjukdomar:

• tyfus feber,
• paratyphoid,
• miliär tuberkulos,
• tularemi.

Förutom specifika typer av bakterier kan neutropeni också observeras med generaliserad eller lokal organskada genom stafylokocker och åtföljer följande typer av patologier:

• otitis media,
• akut blindtarmsinflammation,
• sepsis,
• scharlakansfeber,
• osteomyelit,
• akut pyelonefrit,
• bakteriell lunginflammation,
• svår hjärnhinneinflammation,
• peritonit,
• angina lacunar och nekrotisk,
• akut kolecystit,
• tromboflebit med sekundär infektion.

Bland annat åtföljs allvarliga brännskador med sekundär skada på bakteriefloraen av neutropeni..

Andra orsaker

Förutom bakterie- och virussjukdomar finns det många patologiska processer som orsakar en låg nivå av neutrofiler i blodet..

Strålbehandling, överdriven förhöjd bakgrundsstrålning hämmar hematopoetiska tillväxter i ryggmärgen, vilket inkluderar stabila och segmenterade neutrofiler, eftersom dåligt differentierade celler är mest mottagliga för strålningsreaktioner.

Förgiftning med tungmetaller och andra ämnen orsakar också en minskning av antalet neutrofiler vid benmärgsnivån. Detta kan hända mot bakgrund av allvarlig berusning med bly, kvicksilver och gift. En liknande bild manifesterar sig som en komplikation av vaccinadministrationen..

När neutrofiler är låga hos en vuxen är detta typiskt för ärftliga sjukdomar och metaboliska patologier: gikt, diabetes mellitus (dekompenserat stadium), Itsenko-Cushings syndrom, uremisk berusning, eklampsi hos gravida kvinnor.

Det största problemet på grund av vilket det finns en minskning av neutrofiler i blodet är maligna tumörer och degenerering av blodkroppar. Neutropeni manifesterar sig oftast i akut leukemi, kronisk myeloid leukemi, erytremi.

Intressant är att anafylaktisk chock av någon okänd anledning också visar en låg nivå i det allmänna blodprovet. Samtidigt sänks stabila neutrofiler hos en vuxen oftare.

Läkemedel som hjälper till att bekämpa utvecklingen av maligna tumörer orsakar också förtryck av benlinjen, vilket orsakar fullständig agranulocytos. Detta är en bieffekt av läkemedlet, eftersom läkemedlen inte selektivt kan hämma tillväxt och mitos hos maligna celler. Den aktiva substansen påverkar alla cellstrukturer i kroppen.

Klassificering av neutropenier

Av typen av utveckling finns det tre typer av minskning av nivån av neutrofiler:

Den godartade typen hänvisas också till neutropenier av oförklarlig etiologi. I detta fall normaliseras den patologiska bristen på celler med 2-3 års ålder. Det finns fall där en låg nivå av neutrofiler periodiskt upptäcks och snart normaliseras igen. Denna typ av cellfel kallas cyklisk neutropeni..

Det finns också tre betyg när det gäller svårighetsgrad. Det bestäms genom att kvantifiera neutrofiler i 1 ml blod. Det normala innehållet i ovannämnda typ av vita blodkroppar hos en frisk person är 1500 celler per ml.

• Mild form - i närvaro av neutrofiler i 1 ml blod från 1000 till 1500 celler,
• Måttlig svårighetsgrad - när nivån i blodprovet sjunker till 500-1000 enheter per 1 ml,
• Allvarlig form - kännetecknad av ett kritiskt lågt innehåll av neutrofiler i en mängd från noll till 500 celler.

Symtom på neutrofilbrist

Den milda formen framkallar ofta inga symtom. Kroppen kompenserar för neutrofilantal under normal med fagocyter, vilket gör det möjligt att bekämpa den patogena floran, men under mycket längre tid.

Akuta bakteriesjukdomar, beroende på vilken typ av kurs och det tidigare innehållet av neutrofiler i blodet, har olika symtom. Om cellerna ligger inom 500-1000 enheter, finns det hypertermi (38-39 ° C), aktivering av komplementsystemet och förstörelse av bakterieflora. Bristen på neutrofiler kan provocera sjukdomsövergången till en kronisk form, eftersom den subkompenserade nivån inte helt kan desinficera lesionen.

Symtom på svår neutropeni manifesteras i en omvänd reaktion på sjukdomen. Celler kan vara helt frånvarande i kroppen, vilket vanligtvis beror på hämning av den granulocytiska härstamningen. Då blir utvecklingen och reproduktionen av någon bakterieflora väldigt intensiv, men kroppen visar ingen reaktion och motsvarande symtom. Endast blixtsnabb utveckling av specifika symtom på sjukdomen kan observeras.

Intressant är att den kroniska formen av till och med allvarlig neutropeni tolereras mycket lättare av kroppen, och färre infektioner klamrar sig fast vid utvecklingen av akut misslyckande. Detta kan bara förklaras av det faktum att vårt immunsystem maximalt anpassar sig till brist på resurser och alltid letar efter lösningar. Den gradvisa minskningen ger tid för denna sökning efter ytterligare skyddande reaktioner..

Hur man ökar antalet blodkroppar?

För att vara säker på exakt hur man höjer neutrofiler i blodet måste du först bestämma orsaken till deras minskning. En hematolog kommer att kunna hjälpa till med att söka och upptäcka orsaken, som kommer att fortsätta att behandla och höja nivån på de drabbade cellerna.

Mild neutropeni kräver ingen behandling. Vanligtvis återgår antalet celler automatiskt till normala värden efter ett tag. Det är viktigt att regelbundet övervaka nivån av neutrofiler i blodet tills deras antal återställs genom att ta ett kliniskt blodprov.

Efter att ha genomfört vissa forskningsmetoder och funnit anledningen till att neutrofiler minskades väljer läkaren lämplig behandling:

Om problemen orsakades av bakteriefloraens nederlag och kroppens utarmning föreskriver läkaren antibakteriella läkemedel för att hjälpa utifrån, detta ökar chanserna för en framgångsrik kamp,

vid skada av protozoer eller svampar kommer antiprotozoala och antimykotiska läkemedel att ordineras,

specifik och ospecifik behandling med antivirala läkemedel och interferoner hjälper till i kampen mot viruset,

ta droger som provocerar denna patologi bör sluta,

felaktigheter i kosten och brist på vitaminer som spelar en roll för att upprätthålla ett normalt antal blodkroppar måste korrigeras,

läkaren måste dessutom ordinera ett komplex av immunmodulatorer och immunstimulerande medel som ökar nivån av immunceller för tidig återhämtning av poolen.

Om orsaken är malign skada på benmärgsceller, kommer behandlingen att bli lång. Det är viktigt att komma ihåg att ett tidigare besök på en medicinsk institution med liknande problem ger en bättre chans till framgångsrik behandling och en snabb återhämtning..