Diuretika: verkningsmekanism, klassificering, läkemedelsförteckning och biverkningar

Diuretika är läkemedel som används för att behandla många tillstånd som orsakar överskott av vätska att ackumuleras i kroppen. Dessa inkluderar ett brett utbud av läkemedel som hjälper till att minska svullnad och normalisera mängden vätska i celler och vävnader. Förutom det medicinska området används diuretika i stor utsträckning inom sport och näring..

Verkningsmekanismen för diuretika

Diuretika är läkemedel som saktar ner absorptionen av salter och vätskor i njurarna, vilket ökar volymen vätska som utsöndras genom urinvägarna. Vad är diuretika - med enkla ord är de diuretika som påskyndar urinflödet. Vad som är ett diuretikum i medicinen är ett läkemedel vars effekt baseras på förmågan att hämma återabsorptionen av elektrolyter i njurarna. Förbättrad utsöndring av elektrolyter åtföljs av en ökning av volymen vätska som utsöndras från kroppen.

Indikationer för användning av diuretika

På grund av den specifika verkningsmekanismen används diuretika vid behandling av sjukdomar som är associerade med överdrivet ödem. I farmakologi ordineras diuretika i följande fall:

  • hjärt- och kärlinsufficiens;
  • glaukom, åtföljd av ökat ögontryck;
  • arteriell hypertoni;
  • leversjukdom;
  • tiaziddiuretika är ordinerade för osteoporos;
  • njurpatologier, åtföljd av ödem;
  • acceleration av eliminering av giftiga ämnen i olika förgiftningar.

Ökad svullnad är ofta en följd av patologier i hjärt- och urinvägarna. Ackumuleringen av överflödig vätska utvecklas mot bakgrund av natriumretention i kroppen. Diuretika för högt blodtryck och hjärtsvikt syftar exakt till att eliminera överskott av natrium, vilket leder till sammandragning, förträngning och ökad vaskulär muskeltonus. Diuretika avlägsnar överskott av natrium, vilket resulterar i att kärlen vidgas, blodtrycksnivån minskar. I sådana fall ordineras tiazidliknande diuretika..

På grund av deras verkningsmekanism används tiaziddiuretika i fall av akut förgiftning för tvungen diures. Detta är ett akutförfarande, under vilket en stor volym lösning injiceras intravenöst till patienter, följt av ett diuretikum som påskyndar eliminering av giftiga ämnen från kroppen..

Diuretisk klassificering

Diuretika är av syntetiskt eller växtbaserat ursprung. Alla grupper av diuretika har olika kemisk struktur, på grundval av vilken deras klassificering är baserad. Klassificering av diuretika efter verkningsmekanism:

  • osmotisk;
  • kaliuminnehållande;
  • tiazid;
  • loopback.

Var och en av dessa grupper har en specifik typ av åtgärder på kroppen. Det är på grundval av egenskaperna för den farmakologiska effekten att läkaren väljer ett diuretikum för en sjukdom som är associerad med ökad svullnad..

Osmotiska diuretika

Osmotiska diuretika är potenta diuretika i den diuretiska klassificeringen, som oftast används som en del av den komplexa behandlingen av de allvarligaste, akuta fallen. Sådana medel ordineras inte av kurser utan en gång. Deras verkningsprincip är baserad på en minskning av trycket i blodplasman, vilket resulterar i påskyndad utsöndring av vätska från celler och vävnader och eliminering av svullnader. Dessa läkemedel används för ödem i hjärnan eller lungorna, akut förgiftning, chockförhållanden.

Sulfanilamid-diuretika

Sulfanilamidläkemedel är en stor grupp läkemedel som inkluderar slinga och tiaziddiuretika. Tiazider ordineras för högt blodtryck. Lägsta dosering av dessa läkemedel används för att förhindra stroke. Det rekommenderas inte att öka den profylaktiska dosen, eftersom detta kan leda till hypokalemi. Vid behov används tiazider samtidigt med kaliumsparande diuretika. Loop diuretics ger en omedelbar diuretisk effekt genom att verka på njurfiltrering och påskynda eliminering av vätskor och salter från kroppen. Läkemedel från denna grupp verkar i området för den stigande delen av försiktigt slingan. De kännetecknas av en snabb diuretisk effekt, på grund av vilken de används för nödhjälp av symtom på njur- och kardiovaskulär svikt..

Kaliumsparande diuretika

Kaliumsparande diuretika är diuretika med en mild, mild effekt. De aktiverar utsöndringen av natrium- och kloridjoner och minskar samtidigt kaliumutbytet. Läkemedel verkar direkt på de distala tubuli, "ansvariga" för utbytet av natrium- och kaliumjoner. Diuretika i denna grupp ordineras för medfödd Liddles syndrom, cirros, glaukom. De har ingen negativ effekt på glomerulär filtrering.

Bantning diuretika

Nyligen har diuretika för viktminskning blivit utbredd. Populariteten för denna metod för viktminskning beror på att fettvävnaden är 90% byggd av vatten. Accelererad eliminering av vätska hjälper till att minska mängden kroppsfett. En rationell kombination av diuretika har verkligen en antiaterogen effekt, på grund av vilken kolesterolplack förstörs. Men åsikten att du kan bli av med extra kilo med hjälp av diuretika är inget annat än en myt..
I processen att ta diuretika utsöndras endast vätska från kroppen. De har ingen effekt på fettceller. Efter att medicineringen tagits tillbaka returneras alla förlorade kilo.

Okontrollerat intag av diuretika leder till ett brott mot vatten-saltbalansen i kroppen, uttorkning och andra allvarliga patologier. I de allvarligaste fallen av överdos av diuretika är nedsatt njurfunktion, syn- och hörselhallucinationer och koma möjliga. Läkemedel som klassificeras som diuretika används också inom idrottsområdet. Vissa idrottare tror att eliminering av överflödig vätska från kroppen bidrar till den så kallade "muskeldefinitionen". Diuretikum hjälper till att dölja spåren av användningen av olika dopningsdroger.

Diuretika som ökar urinvolymen som utsöndras minskar koncentrationen av dopningsdroger och deras nedbrytningsprodukter avsevärt i blodomloppet. Vissa idrottare använder diuretika för att snabbt gå ner i kroppsvikt för att delta i olika sparring och tävlingar i en mindre viktkategori.

Efter dödsfallet för en av idrottarna som tar diuretika för viktminskning är diuretika i sport förbjudna.

Diuretika inom kroppsbyggnad

Diuretika används ofta av kroppsbyggande idrottare. De vanligaste diuretika är loop-diuretika, som har en omedelbar effekt. Att använda sådana läkemedel bör vara extremt försiktigt, eftersom de i förhållande till ökad fysisk ansträngning framkallar svår uttorkning.
Inom bodybuilding används diuretika före tävling för att minska mängden vätska i den subkutana vävnaden - detta hjälper till att göra tyngdlyftarens kropp mer framträdande. Det finns också en speciell sportnäring som redan innehåller ämnen med en diuretisk effekt. Det kan inte konsumeras under lång tid..

Lista över diuretika

  • Furosemid
  • Britomar
  • Diuver
  • Bufenox
  • Lasix

Biverkningar av diuretika

Diuretika bör tas med extrem försiktighet, eftersom okontrollerad användning kan orsaka allvarliga hälsoskador.

Biverkningar av diuretika:

  • Ökad koncentration av urinsyra i blodet.
  • Torr mun.
  • Dåsighet, slöhet, apati.
  • Muskelryckningar.
  • Pallstörning.
  • Ökat blodsocker.
  • Försämrad libido.
  • Huvudvärk, yrsel.

Konsekvensen av användningen av furosemid är ofta illamående, diarré, en minskning av kalcium, kalium och magnesium. Möjliga biverkningar av diuretika inkluderar kräkningar, hudutslag, hos män - försämring av erektilfunktionen, hos kvinnor, menstruella oegentligheter observeras.

Växtbaserade diuretika

Diuretika utan recept är allvarliga mediciner som, om de tas okontrollerat, kan leda till farliga hälsokonsekvenser. Därför, för att få en diuretisk effekt, föredrar många människor att använda växtbaserade diuretika - medicinska växter, mat.

Växtbaserade diuretika

  • björkblad;
  • cikoria;
  • herdeväska;
  • nypon
  • renfana;
  • fräken;
  • kamomill;
  • mjölon;
  • enbär;
  • linfrö.

Naturliga diuretika används i form av infusioner eller avkok. Men innan du använder dem måste du definitivt konsultera en läkare, eftersom alla läkemedelsväxter har ett antal kontraindikationer.

Diuretiska produkter

  • jordgubbar;
  • lingonberry;
  • vattenmelon;
  • melon;
  • gurkor;
  • pumpa;
  • selleri;
  • persilja och dill;
  • tranbär;
  • en ananas.

Naturliga diuretika har flera fördelar jämfört med läkemedel - de har en mild och sparsam effekt på kroppen, är lämpliga för långvarig användning och orsakar inte allvarliga biverkningar. Sådana milda diuretika får kombineras med läkemedel..

Kontraindikationer för användning av diuretika

Diuretika i farmakologi klassificeras i separata grupper, men ett antal absoluta kontraindikationer sticker ut, där användning av diuretika är strängt förbjudet. Kontraindikationer för diuretika:

  • hypokalemi;
  • dekompenserad levercirros;
  • akut njur- och andningssvikt.

Tiazider används inte i någon typ av diabetes mellitus, eftersom de kan orsaka en kraftig ökning av blodsockernivån. Osmotiska diuretika är förbjudna vid otillräcklig hjärtaktivitet.

Produktion

Diuretika är diuretika som används för att behandla tillstånd med ökad svullnad. Dessa är kraftfulla lösningar som rekommenderas att endast tas enligt din läkare. Okontrollerat intag av diuretika kan leda till farliga konsekvenser för kroppen..

Är diuretika skadliga, deras biverkningar och kontraindikationer?

Varför är biverkningarna av diuretika farliga? De som påverkar överträdelsen av syra-basbalansen, vattenelektrolyt homeostas, utbytet av urinsyra, fosfater, lipider och kolhydrater. Förutom de allmänna biverkningarna av diuretika finns det specifika biverkningar. Allt beror på vilken grupp diuretika som användes. Dessa inkluderar ototoxiska störningar vid användning av loopmedicin, endokrina störningar vid behandling med spironolakton, etc..

Biverkningarna av diuretika som bryter mot syra-basbalansen reduceras till:

  • hypokloremisk alkalos;
  • metabolisk acidos.

När det gäller förändringarna i vatten-elektrolytbalansen upptäcktes dessa biverkningar bokstavligen omedelbart efter början av intaget, inte bara som ett läkemedel för att minska högt blodtryck eller lindra ödem utan också som ett medel för att gå ner i vikt.

Sådana överträdelser inkluderar:

  1. uttorkning;
  2. överhydrering
  3. hypokalemi;
  4. hyperkalemi;
  5. hypomagnesemi;
  6. hyponatremi;
  7. hypernatremi;
  8. hypokalcemi;
  9. hyperkalcemi;
  10. zinkbrist.

Tillsammans med uttaget av vatten från kroppen uppträder också fosfaterna och som ett resultat hypofosfatemi.

Och, naturligtvis, tar diuretika påverkar utbytet av urinsyra. När man tar tiazid- och loopläkemedel kan patienter ha ökade blodnivåer av urinsyra (hyperurikemi).

Biverkningar från att ta diuretika från lipidmetabolism är aterogen dyslipoproteinemi och hyperkolesterolemi..

Och slutligen stör diuretika kolhydratmetabolismen, problem som uppstår både vid långvarig användning och med kortvarig användning av dessa medel.

Kontraindikationer för att ta diuretika

Kontraindikationer för utnämningen av alla diuretika är tidig graviditet, lever- och njursvikt. Dessutom har varje grupp sina egna individuella begränsningar som gör det omöjligt att använda vissa diuretika i varje enskilt fall..

Kontraindikationer för tiazidläkemedel är:

  • tar andra läkemedel som förlänger QT-intervallet;
  • amning och graviditet;
  • akut kränkning av hjärncirkulationen
  • anuria;
  • hypokalemi.

Osmotiska diuretika bör inte ordineras endast för problem med utsöndringsfunktion i njurarna. Ett undantag är urea, som inte är ordinerat för patienter med svår CC och leversvikt..

Kontraindikationer för kaliumsparande diuretika hos personer med högt blodtryck är:

  • gikt;
  • hypokalemi;
  • dekompenserad levercirros;
  • asymptomatisk hyperurikemi;
  • intolerans mot sulfonamidderivat;
  • i höga doser för den första typen av diabetes, gastrisk arytmi eller tillsammans med litiumsalter och hjärtglykosider.

Skador på diuretika (tabletter)

Många har läst på olika webbplatser vilken underbar medicin de är - diuretika. Hur bra de hjälper till med högt blodtryck, ödem, problem med CVS, hur mycket billigare de är än andra läkemedel och att de framgångsrikt kan användas som ett sätt att gå ner i vikt.

Det är logiskt att många har en fråga: ”Är diuretika piller skadliga? Om så är fallet, varför är diuretika farliga för människors hälsa? Det säger sig självt att något läkemedel, inklusive diuretika, kan skada patientens kropp, speciellt om läkemedlet inte ordinerades av en läkare utan togs med självmedicinering under lång tid och i alltför stora doser, utan att ta hänsyn till samtidigt sjukdomar och samtidigt läkemedel.

Är diuretika piller skadliga om de ordineras av en läkare baserat på patientens tillstånd, vikt, mediciner och samtidigt sjukdomar? Ja, men i mycket mindre utsträckning. Dessutom kan de negativa effekterna minskas av andra läkemedel..

Så, vad är skadan från ett diuretikum?

Eftersom en person som tar diuretika stimulerar utsöndringen av vätskor från kroppen, tillsammans med urin förlorar han ett antal mineraler: kalium, natrium, kalcium, magnesium. Det vill säga en störning i balansen mellan vatten och salt inträffar och som ett resultat kränks följande:

  • omlopp;
  • illamående uppträder;
  • yrsel;
  • trötthet ökar;
  • hjärtproblem börjar.

Och från konstant uttorkning sker en minskning av blodcirkulationen och en avmattning under alla biokemiska reaktioner som är viktiga för en person:

  • hypotoni utvecklas;
  • syre svält i hjärnan;
  • hormonella störningar
  • medvetslöshet.

Varför är diuretika skadliga utöver ovanstående? Beroendeframkallande. Naturligtvis är bieffekten av diuretika inte drogberoende, det handlar om njurarnas beroende av att utsöndringen av vätska från kroppen dessutom stimuleras, vilket innebär att njurarna slutar göra det på egen hand..

Diuretika: lista över läkemedel, åtgärder

Diuretika (diuretika) är läkemedel som förbättrar bildandet och utsöndringen av urin från kroppen. Deras utnämning krävs för patienter med edematöst syndrom på grund av hjärt-, njur- eller leversjukdomar, samt vid akuta tillstånd som kräver en omedelbar minskning av vätskevolymen i kroppen..

Handlingsmekanism

Alla diuretika, trots en enda diuretisk effekt, skiljer sig åt i mekanismen för dess prestation. Verkan av dessa läkemedel är koncentrerad i epitelet, som utgör njure tubuli, där urin bildas. Vissa diuretika påverkar också aktiviteten hos vissa hormoner och enzymer som är involverade i regleringen av njurfunktioner. Med enkla ord har de mekanismer genom vilka diuretika realiserat sitt syfte studerats från alla håll och ligger till grund för deras klassificering..

Diuretisk klassMekanism
TiazidÅtgärd i den nedre delen av njurarna. De förhindrar återabsorption av natriumkatjoner, kloranjoner och vattenmolekyler i blodet, vilket ökar urinvolymen. Dessutom förbättrar utsöndringen av kalium- och magnesiumkatjoner, fördröjer kalciumkatjoner.
TiazidliknandeÅtgärd i den nedre delen av njurarna. Verkan liknar tiaziddiuretika. Dessutom minskar de motståndet i den vaskulära väggen i kapillärerna på grund av en minskning av natriumhalten i blodet och kärlens känslighet för effekterna av angiotensin II. Indapamid är ett diuretikum som har en vasodilaterande effekt och genom att öka prostacyklin.
LoopbackAction i den stigande delen av Henles slinga. Det förhindrar att natriumjoner och vattenmolekyler flyter tillbaka i blodet. Förbättrar utsöndringen av kalcium, kalium, magnesium, bikarbonatjoner i njurrörens lumen.
Aldosteronantagonister (kaliumsparande)Åtgärd i den nedre delen av njurarna. De har motsatt effekt av aldosteron: de ökar utsöndringen av natriumkatjoner, kloranjoner och vattenmolekyler, vilket hämmar utsöndringen av kaliumkatjoner.
KolsyraanhydrashämmareÅtgärd på toppen av njure tubuli. De hämmar aktiviteten hos njurkolsyraanhydras, ett enzym som ansvarar för den kemiska reaktionen vid bildandet av bikarbonatjoner. Det omvända flödet från urin av bikarbonat, natrium- och kaliumkatjoner, vattenmolekyler minskar.
OsmotiskGenom att öka nivån av osmotiskt tryck i blodplasman säkerställer det övergången av vätska till blodomloppet (en ökning av volymen av cirkulerande blod). Ökar också det osmotiska trycket i njurarna, vilket leder till kvarhållande av vatten, natrium och klorjoner i urinen utan att påverka utsöndringen av kalium.

Diuretisk klassificering

Principen för klassificering av diuretika inkluderar mekanismen för deras verkan, liksom styrkan hos den diuretiska effekten. Vissa diuretika är mest lämpliga för patienter med högt blodtryck och hjärtsvikt, andra för ödem på grund av lever- eller njursvikt..

1. Tiazid

Tiaziddiuretika har huvudsakligen en tillräcklig blodtryckssänkande effekt. Med en måttlig diuretikum är de huvudklassen av diuretika vid behandling av högt blodtryck (ofta i kombination med ACE-hämmare, angiotensinreceptorblockerare). Sekundära indikationer för deras utnämning inkluderar också:

  • ödem mot bakgrund av hjärt- eller njursvikt, fetma;
  • glaukom;
  • diabetes insipidus.

Med ökande doser ökar inte effekten av dessa diuretika och risken för biverkningar (elektrolytobalans, arytmier, gulsot, yrsel etc.) ökar. I höga doser har tiaziddiuretika en negativ effekt på kolhydrat- och fettmetabolismen, vilket ökar koncentrationen av glukos, totalt kolesterol och urea i blodet. Bör inte ordineras för:

  • svår lever- och njurfunktion;
  • okontrollerad diabetes mellitus, gikt;
  • allergier mot sulfonamider.

Hydroklortiazid

Funktioner: effekten uppträder efter 2 timmar, varar 12 timmar; rekommenderas inte för gravida (I-trimestern) och ammande kvinnor

100-140

Cyklopentiazid

Funktioner: effekten uppträder på 2-4 timmar, varar 12 timmar; rekommenderas inte för gravida (I-trimestern) och ammande kvinnor

60-110

ÄmneHandelsnamn, pris (rub.)Användningsläge
Tabletter (25, 100 mg): ta oralt 25-50 mg; genomsnittlig dos per dag - 25-100 mg.
För att lindra svullnad, ta 500 mcg oralt på morgonen. Om det är kliniskt nödvändigt är det möjligt att öka dosen till 1,0-1,5 mg. För att kontrollera blodtrycket - 500 mcg oralt varje morgon.

2. Tiazidliknande

De är också de viktigaste diuretikumerna för kombinationsbehandling av högt blodtryck. När det gäller deras egenskaper och listan över kontraindikationer liknar de tiaziddiuretika.

Indapamid

Funktioner: rekommenderas inte för ammande patienter, med försiktighet för gravida kvinnor

100-130

320-380

340-390

20-40

Klortalidon

Funktioner: effekten uppträder på 2-4 timmar, varar 2-2,5 dagar; kontraindicerat hos ammande patienter, med försiktighet för gravida kvinnor

25-150

ÄmneHandelsnamn, pris (rub.)Administreringssätt (tabletter, daglig dos)
Kapslar (2,5 mg): Ta 2,5 mg på morgonen; svälj kapseln hela.
Tabletter (1,5 mg): Ta 1,5 mg på morgonen; svälj pillret hela.
Tabletter (2,5 mg): Ta 2,5 mg på morgonen; svälj pillret hela.
Kapslar (2,5 mg): Ta 2,5 mg på morgonen; svälj kapseln hela.
Tabletter (50 mg): För att lindra ödem, ta oralt 50 mg x 2 gånger om dagen på morgonen (2 tabletter) varannan dag; för att kontrollera blodtrycket 1 tablett 3 gånger i veckan.

3. Återkoppling

Läkemedlen som utgör slingdiuretika har en uttalad och direkt dosberoende effekt. Med en ökning av dosen furosemid eller torasemid ökar också risken för biverkningar (blodtrycksfall, arytmi, vattenelektrolytstörningar, dyspepsi, nedsatt medvetenhet etc.). Loop diuretics har en neutral effekt på kolhydrat-fettmetabolismen.

Furosemid är det bästa diuretikumet vid akuta tillstånd som kräver en omedelbar minskning av cirkulerande blodvolym (lungödem, dekompensation av kronisk hjärt-, njur- eller leversvikt, brännskador, förgiftning, eklampsi). Med införandet av intravenös furosemid utvecklas den diuretiska effekten efter 5 minuter och varar cirka 2 timmar, med oral administrering - efter 15-30 minuter som varar upp till 8 timmar. Det är kontraindicerat för:

  • allergier, inklusive sulfonamider;
  • svår lever-, njursvikt
  • svår elektrolytobalans (särskilt hyperkalemi);
  • uttorkning av olika ursprung;
  • förgiftning med hjärtglykosider.

Torasemide fungerar som det säkraste diuretikumet, utan att det leder till en kraftig ökning av kalium i blodet, dess effekt är något längre. Torasemide kan också sakta ner processerna med hjärtinfarktstrukturering, vilket gör det till det bästa hjärtdiuretikumet (tillsammans med spironolakton) för kronisk hjärtsvikt..

Furosemid

Funktioner: utesluter för gravida kvinnor, ammande kvinnor, barn under 3 år (oral)

Torasemid

Funktioner: utesluter för gravida kvinnor, ammande kvinnor, barn under 18 år

ÄmneHandelsnamnMetod för applicering, pris (rub.)
LasixTabletter (40 mg): tas oralt på fastande mage, 20-80 mg; dosen kan upprepas tidigast 6-8 timmar senare. 40-60 gnugga.
Lösning för parenteral administrering: intravenös administrering av 20-40 mg; upprepning av dosen är möjlig tidigast två timmar senare. 80-100 rubel.
FurosemidTabletter (40 mg): tas oralt på fastande mage, 20-80 mg; dosen kan upprepas tidigast 6-8 timmar senare. 20-30 gnugga.
Lösning för parenteral administrering: intravenös administrering av 20-40 mg; upprepning av dosen är möjlig tidigast två timmar senare. 20-30 gnugga.
TorasemidTabletter (2,5; 5; 10 mg): inuti, 5 mg per dag på morgonen; för behandling av arteriell hypertoni, börja med 2,5 mg per dag; om det är kliniskt nödvändigt är det möjligt att öka dosen till 5 mg per dag. 240-300 gnugga.
DiuverTabletter (5, 10 mg): inuti, 5 mg per dag på morgonen; för behandling av arteriell hypertoni, börja med 2,5 mg per dag; om det är kliniskt nödvändigt är det möjligt att öka dosen till 5 mg per dag. 360-1100 gnugga.
Britomar

4. Antagonister av aldosteron (kaliumsparande)

Spironolakton och eplerenon är huvudgruppen av diuretika för hjärtödem. De har en svag och mild diuretisk effekt, vilket förbättrar parametrarna för lipid- och kolhydratmetabolism. Den kaliumsparande effekten av denna grupp diuretika gör att de kan användas som en kortvarig behandling för hypokalemi, men det skapar en kontraindikation för patienter som får kaliumpreparat.

Du bör avstå från att förskriva aldosteronantagonister hos patienter med Addisons sjukdom, allvarligt njursvikt. Långvarig användning av eplerenon kan orsaka gynekomasti och impotens hos män, obalans i menstruationscykeln och nedsatt fertilitet hos kvinnor.

Spironolakton

Funktioner: effekten uppträder efter 2-5 dagars behandling; utesluta för gravida kvinnor, ammande kvinnor, barn under 3 år

90-310

Eplerenon

Funktioner: utesluter för gravida kvinnor, ammande kvinnor, barn under 18 år

2700-2900

650-700

ÄmneHandelsnamn, pris (rub.)Användningsläge
Kapslar (25, 50 100 mg): inuti 0,5-1,0 gr. en dag på morgonen.
Tabletter (25, 50 mg): inuti, 25-50 mg per dag, oavsett matintag.

5. Osmotisk

Mannitol, den enda representanten för klassen osmotiska diuretika, används för närvarande inte i hjärtpraktik. Dess intravenösa administrering är indicerad för patienter med:

  • en attack av glaukom;
  • akut leversvikt mot bakgrund av intakt njurfunktion;
  • förgiftning (bromider, salicylater, litium).

Listan över kontraindikationer för osmotiska diuretika inkluderar:

  • kronisk njursvikt;
  • typer av blödande stroke;
  • allergi mot läkemedlet;
  • svår uttorkning
  • störningar i vattenelektrolyt.

Funktioner: med omsorg för gravida och ammande kvinnor

100-160

115-150

ÄmneHandelsnamn, pris (rub.)Användningsläge
Lösning för infusion: Intravenös långsam eller intravenös dropp, 1-1,5 gr. per kg kroppsvikt daglig dos bör inte vara högre än 140-180 g.; för profylaktiska ändamål - 0,5 gr. per kg kroppsvikt.

6. Kolsyraanhydrashämmare

Mottagning av diuretika i denna klass riktar sig främst till patienter som lider av glaukom och ödem i samband med hjärtsvikt. Dessa är några av de säkraste diuretika på marknaden idag. Samtidigt är droppar med dorzolamid avsedda för lindring av akuta glaukomattacker, men inte för långvarig behandling av glaukom. Listan över kontraindikationer liknar aldosteronantagonister..

Acetazolamid

Funktioner: effekten uppträder efter 2 timmar, varar 12 timmar; rekommenderas inte för gravida och ammande kvinnor

240-300

Funktioner: rekommenderas inte för gravida och ammande kvinnor

400-440

700-1300

ÄmneHandelsnamn, pris (rub.)Användningsläge
Tabletter (250 mg): inuti, 1 tablett x 1 gång per dag på morgonen varannan dag eller två dagar i följd med ytterligare en paus på en dag; vid en akut attack av glaukom, genom munnen 1 tablett x 4 gånger om dagen.
Ögondroppar: ingjuta 1 droppe i ögonen tre gånger om dagen; utan att vidröra flaskans spets mot ögonen eller bindhinnan.

Diuretika av vegetabiliskt ursprung

Kemikalier i vissa växter kan också leda till att överflödig vätska elimineras från kroppen. Oftast är dessa flavonoider, glykosider, alkaloider, kiselsyra. Växtbaserade diuretika som kan användas hemma inkluderar:

  1. Hästsvans. 1-2 gram horsetail ört häll kokande vatten, låt det brygga. Ta oralt 3-4 gånger om dagen.
  2. Lingonberry. Metoden för att förbereda ett avkok från bladen liknar receptet med hästsvans.
  3. Björksaft. Det rekommenderas att dricka 1 glas tre gånger om dagen.

Du kan också hitta växtbaserade diuretika i farmaceutiska preparat (se den fullständiga listan över alla växtbaserade diuretika):

70-120

Samling: ta buljongen inuti tre gånger om dagen; kurs 2-4 veckor.

100-130

Diuretisk samling nr 2

70-110

ÄmneHandelsnamn, pris (rub.)Användningsläge
Bearberry + Calendula + Dill + Eleutherococcus + Pepparmint
Lingon + johannesört + snöre + nyponSamling: ta in buljongen 3-4 gånger om dagen.
Bearberry + lakritsrot + enbärSamling: ta oralt 60-70 ml x 3 gånger om dagen; kurs 2-4 veckor.

Gå ner i vikt med diuretika

Just nu försöker många patienter som är överviktiga att använda diuretika för viktminskning. Oftast är de loopdiuretika, som kännetecknas av den mest uttalade diuretiska effekten. Denna praxis är dock i grunden fel..

Med hjälp av ett diuretikum tar en person med fetma i en eller annan grad endast bort vätskan och vissa vitala elektrolyter från kroppen. I detta fall minskar inte fettvävnadens massa. Om vätskeförluster fylls på kommer den totala vikten oundvikligen att återfås..

Samtidigt finns det risker för biverkningar på grund av elektrolytobalans. Det är därför som att gå ner i vikt bör innehålla en riktig kost, avvisa skadliga berusningar (rökning, alkoholhaltiga drycker, droger) och adekvat fysisk aktivitet.

Diuretika är allvarliga receptbelagda läkemedel. Endast en kvalificerad specialist kan förklara vad diuretika är och vilket diuretikum som ska användas i en viss klinisk situation..

Mest effektiva diuretikum: diuretikum

Huvuduppgiften för sådana läkemedel är att ta bort överflödig vätska från människokroppen. Tillsammans med det försvinner salter, liksom kemikalier som ackumuleras i vävnader och blodkärl. Hur man väljer ett bra diuretikum på rätt sätt, ta reda på det i bloggen "Tovariki".

Det finns ett antal funktioner här, eftersom varje typ av produkt kännetecknas av sin egen varaktighet, mekanism och hastighet. Som en del av detta material kommer vi att titta närmare på listan över de bästa läkemedlen så att du kan utvärdera deras fördelar och göra rätt val..

Vad är viktigt att veta om diuretika

Den grundläggande principen för vätskeavlägsnande läkemedel är att aktivt påverka njurarna. Komponenterna i det valda läkemedlet saktar ner absorptionen av vatten och salter i njurkanalerna, vilket ökar produktionen av urin. Med hjälp av den presenterade gruppen kan du bli av med svullnader, effektivt rengöra kroppen från toxiner och normalisera syra-basbalansen.

Klassificering

Det är omöjligt att strukturera denna kategori i en enda helhet, eftersom alla produkter kännetecknas av olika kemiska sammansättningar. Det finns fyra huvudtyper av produkter, som alla har sin egen farmakologiska verkan. I enlighet med detta och beroende på patientens specifika sjukdom ordinerar läkaren nödvändig medicin. Det är omöjligt att säga entydigt vilket diuretikum som är bättre - för varje person kommer det att vara individuellt.

Kaliumsparande

De ökar produktionen av klorid- och natriumjoner, medan processen för kaliumfrisättning från kroppen minskar. Diuretika i denna grupp är ganska svaga och, när det gäller deras effektivitet, är de betydligt sämre än läkemedel av andra sorter. De används ofta tillsammans med andra läkemedel som ger en oönskad frisättning av ämnen som magnesium och kalcium, och de rekommenderas också för behandling av högt blodtryck. Inträdesförloppet bildas av små doser av läkemedlet.

Osmotisk

De används för att behandla akuta fall av sepsis, urinproblem, under attacker av glaukom, med cerebralt ödem. De ordineras också för att påskynda processen att eliminera giftiga ämnen som ett resultat av förgiftning eller överdosering av diuretika. De tillhör kategorin potenta, därför tilldelas de en gång.

Loopback

Leda till ökad utsöndring av kalium tillsammans med urin. Det rekommenderas att använda läkemedel i denna kategori oralt (genom att svälja) före måltider. Men alternativet för intramuskulära injektioner kan också övervägas, vilket påskyndar uppnåendet av den önskade effekten.De har en stark effekt, därför är den här typen förbjuden att ta med antiinflammatoriska icke-steroida tabletter..

Tiazid

De används ganska aktivt. De absorberas lätt i mag-tarmkanalen och tolereras väl av patienterna. Jämfört med de som beskrivs ovan kännetecknas de av mindre kraft, men de håller längre, därför är de indikerade för patienter med kroniska patologier.

Vilka droger att välja

Det kan vara ganska svårt att få det bästa diuretikumet, eftersom utbudet på den moderna marknaden är imponerande. För att förenkla uppgiften har vi förberett en lista över alternativ som hjälper dig att hantera sjukdomen. Innan du köper detta eller det andra läkemedlet, se till att boka tid hos en läkare. Diuretika kan orsaka ett antal biverkningar, och vissa sorter kan till och med leda till allvarliga komplikationer om de tas felaktigt. Vi erbjuder endast de mest effektiva produkterna på hemmamarknaden till ett överkomligt pris. Det blir inte svårt att hitta ett milt diuretikum här..

En platsnamnFunktion i betyg
De bästa saluretika
1FurosemidHandlar snabbt och effektivt
2BumetanidEn av de mest kraftfulla diuretika
3IndapamidEtt effektivt och billigt läkemedel
Det bästa kaliumsparande
1TriamterenAvlägsnar försiktigt vätska från kroppen
2AmilorideDet bästa botemedlet för högt blodtryck
Bästa osmotiska
1MannitolMycket snabb action

Det bästa i saluretikergruppen

De kännetecknas av en långvarig hypotensiv effekt. Huvudfunktionen är förbättrad utsöndring av natrium med urea.

"Furosemide"

Det tillhör kategorin potenta diuretika. Den används för att snabbt eliminera olika typer av svullnader och minska trycket, inte lämpligt för användning under lång tid. Experter klassificerar läkemedlet som farligt (om du tar det utan att följa de föreskrivna kurserna). De aktiva komponenterna avlägsnar inte bara vätska från kroppen utan driver också ut viktiga element som kalium, magnesium och järn. Men när du väljer det starkaste diuretikumet, bör du definitivt studera den här gruppen..

Fördelar:

  • Ett riktigt effektivt diuretikum
  • Resultatet visas inom en timme efter intag
  • Gäller upp till 6 timmar
  • Underlättar hjärtat
  • Det är billigt

Nackdelar:

  • Ej lämplig för långvarig användning
  • En bred lista över kontraindikationer: pankreatit, njursvikt, diabetes
  • Kan orsaka allergier, problem i nervsystemet och hjärt-kärlsystemet, stör sinnena

"Bumetanid"

Läkare rekommenderar att du använder det när Furosemide inte ger den önskade effekten. Hjälper till med levercirros, störningar i blodtrycket, lindrar svullnad.

Fördelar:

  • En av de mest kraftfulla saluretika
  • Det absorberas snabbt, tack vare vilket det börjar agera tidigare
  • Eliminerar ödem väl

Nackdelar:

  • Effekten varar inte länge
  • Sänker blodtrycket
  • Tillsammans med vätskan tar den bort användbara spårämnen från kroppen
  • Läkemedlet ska inte tas för länge
  • Inte lämpligt för personer över 60 år
  • Kan framkalla buksmärta, yrsel, illamående

"Indapamid"

Efter intag börjar det spridas i vävnaderna och blodkärlen i njurarna. Läkemedlets aktiva substans kan göra förändringar i membranstrukturen och därigenom minska permeabiliteten för kalcium.

Fördelar:

  • Främjar hjärtfunktion
  • Lämplig för långvarig behandling
  • Effektiv under dagen
  • Eliminerar svullnad
  • Inte dyrt

Nackdelar:

  • Genomsnitt i styrka bland liknande läkemedel
  • Kan inte användas av gravida och ammande kvinnor
  • Kan sänka blodtrycket något
  • Biverkningar inkluderar förstoppning, uttorkning, hosta

Det bästa bland kaliumsparande

Dessa läkemedel hjälper till att påskynda natriumutsöndringen. Ett utmärkande drag är den nästan fullständiga frånvaron av toxicitet. Denna grupp ordineras oftast till patienter som lider av ödem på grund av hjärtsvikt..

"Triamteren"

Det kännetecknas av en mjuk handlingsprincip. Det ordineras i fall av högt blodtryck, hjälper till att förbättra tillståndet för levercirros. En positiv reaktion inträffar efter 2 timmar.

Fördelar:

  • Effektiva och skonsamma medel för att ta bort vätska från kroppen
  • Lämplig för behandling av barn
  • Kan tas under lång tid utan att skada hälsan
  • Åtgärdstid - cirka 12 timmar
  • Bli av med natrium, men behåll kalium

Nackdelar:

  • Dålig löslighet
  • Ibland orsakar njursten
  • Ej lämplig för användning under amning
  • Kan orsaka uttorkning

"Amiloride"

Ganska svagt diuretikum, men med en långvarig effekt. Används främst för att behandla högt blodtryck, bekämpa ödem på grund av hjärtsjukdom.

Fördelar:

  • Perfekt för högt blodtryck
  • Skada inte levern och njurarna
  • Avlägsnar nästan inte kalium från kroppen
  • Kan tas under lång tid
  • Effekten varar hela dagen

Nackdelar:

  • Kan leda till överskott av kalium i kroppen
  • Stör arbetet i mag-tarmkanalen

Det bästa bland osmotiska

Från det ögonblick som sådana läkemedel kommer in i blodet ökar de dess osmotiska tryck, vilket medför frisättning av vätska från vävnaderna i kärlen. Därefter filtreras medlet i njurarna och utan återabsorption. Natrium och vatten återvänder inte utan avlägsnas aktivt från kroppen.

"Mannitol"

Det realiseras i form av en lösning i ampuller. Om du letar efter ett snabbt diuretikum är det precis vad du behöver..

Fördelar:

  • Har en stark diuretisk effekt
  • Lindrar svullnad väl
  • Eliminerar natrium och behåller kalium
  • Kostar billigt

Nackdelar:

  • Finns endast på recept
  • Lång lista över kontraindikationer, inklusive hyponatremi och hemorragisk stroke
  • Överdosering uttorkning och hallucinationer

Andra alternativ

"Klonidin"

Innehåller en potent substans med samma namn som tränger in i nästan alla strukturer men är mer koncentrerad i centrala nervsystemet.

Fördelar:

  • Effektivt diuretikum
  • Brett spektrum av åtgärder

Nackdelar:

  • Kan orsaka muntorrhet
  • Biverkningar inkluderar sömnighet, huvudvärk, mental och erektil dysfunktion, illamående
  • Får inte tas av gravida kvinnor och barn under 15 år

"Reserpine"

Påverkar nervsystemet, ansvarar för att minska produktionen av noradrenalin (det är han som vidgar blodkärlen). Läkemedlet har en positiv effekt på blodcirkulationen i hjärnan, vilket gör det oumbärligt vid behandling av psykiska patologier. Det används ofta i psykiatrisk praxis som en hjälpkomponent för att förbättra lugnande medel..

Fördelar:

  • Kombinerar bra med andra diuretika
  • Handlar snabbt
  • Lämplig för korta behandlingskurser

Nackdelar:

  • Inte för användning hos patienter med magsår och njursjukdom
  • Biverkningar inkluderar depression, hudirritation, svaghet och matsmältningsbesvär

"Anaprilin"

En enda dos räcker för att sänka blodtrycket. Efter en kurs på 3 veckor observeras en stabil effekt. Att ta mediciner för patienter med kranskärlssjukdom kan bidra till att minska frekvensen av anginaattacker. De har en förbättring, vilket gör det lättare att uthärda fysisk aktivitet..

Fördelar:

  • Absorberas snabbt
  • Giltig i 5 timmar
  • Kan användas för att behandla barn
  • Ej kontraindicerat hos gravida kvinnor
  • Lämplig för användning vid störningar i centrala nervsystemet

Nackdelar:

  • Läkemedlet ska tas med försiktighet hos äldre.
  • Sänker blodtrycket

"Diklotiazid"

Det tillåter inte bara att öka vätskeförlusten. En av huvudfunktionerna är en minskning av känsligheten hos glatta vaskulära muskler.

Fördelar:

  • Har en kraftfull men mild diuretisk effekt
  • Eliminerar natrium och klor från kroppen
  • Lämplig för långvarig användning
  • Förbättrar njurfunktionen
  • Hjälper till att minska törst
  • Den maximala effekten observeras 3 timmar efter intag
  • Läkemedlet fungerar i 16 timmar

Nackdelar:

  • Kontraindicerat vid akut njursvikt
  • Kan orsaka biverkningar: illamående och svaghet

"Magnesiumsulfat"

Det kännetecknas av koleretiska, lugnande, antikonvulsiva effekter. Expanderar artärerna och minskar därmed hjärtets efterbelastning.

Fördelar:

  • Fungerar inom en timme efter att ha tagit
  • Har en kramplösande och lugnande effekt
  • Ökar urinering

Nackdelar:

  • Som ett diuretikum som ges intravenöst eller intramuskulärt
  • Håller inte tillräckligt länge

"Dibazol"

Tillhör kategorin myotropa spasmolytika, utvidgar kapillärerna. Denna egenskap gör medlet oumbärligt i terapeutiska åtgärder för att minska trycket..

Fördelar:

  • Lindrar smärta
  • Avslappnar blodkärlen, eliminerar spasmer
  • Lämplig för magsår och gastrit

Nackdelar:

  • Kan inte användas under graviditet och amning
  • Kontraindicerat hos personer med njure- och leversjukdom.
  • Möjliga biverkningar: svettning, yrsel, allergier, lågt blodtryck

"Captopril"

Hos patienter som lider av CHF sänker det procentandelen natrium i kroppen. Har vasodilaterande effekt.

Fördelar:

  • Brett spektrum av åtgärder
  • Kan användas med andra diuretika
  • Mild diuretisk effekt
  • Eliminerar smärta
  • Lämplig för regelbunden användning

Nackdelar:

  • Detta läkemedel ska användas med försiktighet hos barn och äldre.
  • Kontraindicerat hos patienter med hjärta och njursvikt

Några stora läkemedelsföretag

  • Eurofarm. Det är ett helt nätverk av apotek i europeisk stil. Erbjuder sina kunder mer än 10 000 läkemedelsnamn, bland vilka du kan hitta effektiva och beprövade läkemedel som har klarat kliniska prövningar.
  • "Biosyntes". Detta är ett helt aktiebolag som förenar 10 storskaliga företag som ansvarar för tillverkning av läkemedel.
  • "Organisk". Varumärket är engagerat i produktion av kvalitets- och helt säkra produkter. Produktionstekniken förbättras ständigt. Produktsortimentet utvidgas och uppdateras regelbundet.
  • Hemofarm är ett företag som bildades 1960. Produkter säljs i Europa, inklusive den ryska marknaden.
  • Sandoz är en internationell organisation som tillverkar nästan alla farmakoterapeutiska läkemedelsgrupper. Sortimentet innehåller också de bästa starka diuretika.

Varför de presenterade produkterna är berusade för viktminskning

Varje människas kropp har överflödig vätska. Tillsammans med konsumtionen av mat ackumuleras den gradvis i kroppens celler. Fettvävnad är också en slags behållare för vatten som inte kommer ut naturligt. Detta är problemet, i samband med vilket det är nödvändigt att tillgripa hjälp av diuretika.Nyttiga spårämnen utsöndras aktivt med urin. Om du följer läkarens rekommendationer och tar dina mediciner korrekt blir det inga problem. Men när vi försöker självmedicinera kan det finnas brist på kalium och andra ämnen som är nödvändiga för livet. Detta kommer inte att sluta bra, för på detta sätt störs interna system och enskilda organ..

Vilka är säkra

Det finns inga läkemedel som är helt ofarliga. Varje läkemedel kan ha en negativ effekt om det används felaktigt eller utan att ta hänsyn till att patienten har kontraindikationer. Dosen spelar också en roll. Baserat på detta kan samma läkemedel vara både användbart och omvänt hälsofarligt. När du väljer de starkaste diuretikumpillerna, ska du inte tro att att ta dem regelbundet bara kommer att påverka ditt immunsystems tillstånd positivt.De flesta diuretika är farliga, eftersom deras huvudsakliga uppgift är att aktivt befria kroppen från vätska. På grund av detta inträffar en överträdelse av vattenelektrolytbalansen. Trots ovanstående fakta kan det särskiljas särskilt säkra läkemedel bland hela det tillgängliga sortimentet - dessa är "Triamteren" och "Spironolactone".

Diuretika och graviditet

På jakt efter effektiva produkter mot svullnad väljer kvinnor som bär ett barn olika örter som ett alternativ till läkemedel. På marknaden finns det verkligen samlingar eller teer som är placerade som helt ofarliga medel för att tona och rengöra kroppen. Under graviditeten ökar moderns blodvolym till 60%. Detta är nödvändigt för att levern ska fungera normalt och för fostrets näringsbalans Diuretika sänker denna hastighet och njurarna börjar utsöndra ett ämne som kallas renin. Det smalnar kapillärerna så att blodflödet, som visar sig vara litet, kan strömma till de viktigaste organen. Med hänsyn till den aktiva produktionen av denna komponent ökar trycket. Att ta ytterligare diuretikumläkemedel kommer bara att förvärra situationen, vilket mycket väl kan leda till utveckling av högt blodtryck. Det är dock tillåtet för kvinnor att använda sådana läkemedel om de har svårt premenstruellt syndrom, vilket vanligtvis åtföljs av svår uppblåsthet, huvudvärk och tyngd i hela kroppen..

Antagningsregler

Tänk på de specifika egenskaperna hos den produkt du planerar att använda. Tiaziddiuretika har en stark effekt, de spolar element som klor och natrium från kroppen. Dessutom är det särdrag med deras användning att effekten av dessa diuretika efter en tid inte minskar.Tabletten börjar arbeta 2 timmar efter att ha tagit den och behåller sin effekt de närmaste 12 timmarna.Experter rekommenderar att ta en paus efter en veckas kurs. Under de första dagarna är det bättre att minska dosen. Det skadar inte heller att justera kosten under användningen av läkemedel i denna grupp: du måste äta mer mat som innehåller kalium. Looped är en annan kategori av starka läkemedel. De aktiveras efter att ha kommit in i mag-tarmkanalen efter bara en timme och förblir aktiva i 4 timmar. Det är bättre att planera deras intag på morgonen, inte mer än en gång per dag. När man konsumerar kaliumbesparande, finns det inget behov av att övervaka nivån av detta element i kroppen och dessutom tillämpa det innehåller den. Effektiviteten uppträder vanligtvis inom två timmar efter absorptionen, ibland kan den fördröjas och visas först efter två dagar. Växtbaserade diuretika tas efter måltiderna. Under kursen är det bättre att helt överge kryddor och alla slags såser. Det är viktigt att konsumera så mycket vatten som möjligt.

Örter och grönsaker med en diuretisk effekt

  • Koriander är ett naturligt botemedel för att ta bort vätskor. Låter minska trycket. När det används vid matlagning kan det neutralisera farliga cancerframkallande ämnen som släpps ut under beredningen av stekt kött.
  • Nässla kan befria dig från njursjukdom och förhindra bildandet av stenar. Bekämpar bakterier i kroppen. Lindrar inflammation och påverkar tarmens mikroflora positivt.
  • Mjölon. Torra löv från denna växt är lätta att hitta i alla apotek. Det är säkert och har en stark diuretisk effekt. Den största fördelen är närvaron av en smal lista över kontraindikationer. En ytterligare egenskap är den antiinflammatoriska effekten på urinvägarna. Även gravida kvinnor och ammande mammor kan använda växten för diuretika. Här är det bara viktigt att följa villkoren - kursen ska ta högst fem dagar, varefter en paus tas i en vecka.
  • Yarrow blommor - avkok baserat på dem gör att du kan öka dräneringen av vätska. Kvinnor under den premenstruella perioden kan ta denna komposition två gånger om dagen för att minska blödningsintensiteten och minska smärtan..

Var uppmärksam på örtteen "Healing Gift of Altai", som finns i katalogen för handelsplattformen "Tovarika". Det eliminerar aktivt puffiness, kännetecknas av antiinflammatorisk verkan.

Det mest effektiva diuretikumet är lätt att hitta bland de livsmedel du äter varje dag. Här är några av dem:

  • Fänkål (kan användas för att rengöra tarmarna). Hjälper mot uppblåsthet, inflammation, förstoppning.
  • Vitlök är en välkänd grönsak som bekämpar virus och bakterier. Dess läkande egenskaper främjar eliminering av skadliga mikroorganismer. För att uppnå önskad effekt bör kryddnejlikorna konsumeras råa..
  • Persilja är inte bara en ingrediens i många rätter, utan också ett bra sätt att ta bort vätska från kroppen..

Det bör förstås att om du aktivt konsumerar diuretika och dricker lite vatten, finns det en risk för uttorkning, vilket bara kommer att förvärra situationen. De bästa diuretika för dig kan bara rekommenderas av en specialist. Kom ihåg att det är hälsofarligt att välja en produkt och acceptera den utan något tankeväckande system.