Kall neurovaskulit: varför det uppstår, vilka symtom uppträder det

Kall neurovaskulit är en kronisk vaskulär inflammation som uppträder efter en enda frostskada eller upprepade frossa i extremiteterna och uttrycks i ett brott mot neurovegetativ reglering, manifesterad i en konstant kramp i små artärer. I den medicinska litteraturen kan du hitta många synonymer för detta tillstånd: kronisk förkylningsskada, kall akrocyanos, Fehns sjukdom, "trenchfot", "trenchfot", "sjömansfot", "miner's foot", "gangrene från fukt" eller "ben simmare ". Många av dessa namn härstammar från det faktum att denna sjukdom ofta upptäcktes under olika omständigheter, men åtföljdes alltid av exponering för fuktig och kall.

Kall neurovaskulit kan detekteras hos människor av olika yrken: sjömän, timmerarbetare eller fiskfabriker, gruvarbetare, mjölkpigor, jägare, irrigatorer av risfält etc. Olika faktorer som är förknippade med långvarig exponering för kalla och fuktiga miljöer kan bidra till dess utveckling: bär gummiskor, långvarig exponering av extremiteterna i vattnet, överdriven svettning, promenader på ett kallt golv, brist på varma strumpor eller skor etc..

Enligt observationer från specialister observeras oftare kall neurovaskulit hos den vuxna befolkningen 25-60 år. Detta tillstånd utmärker sig inte som en separat sjukdom och klassificeras som en typ av förkylningsskada..

Varför utvecklas kall neurovaskulit? Vilka symptom uppträder det? Hur diagnostiseras och behandlas detta tillstånd? Efter att ha läst den här artikeln får du svar på dessa frågor.

Orsaker och utvecklingsmekanism

Den främsta orsaken till utvecklingen av kall neurovaskulit är frekvent och långvarig exponering för fukt och låga temperaturer från - 2 ° C till + 12 ° C. Under dessa förhållanden blir blodtillförseln i lemmarnas perifera kärl otillräcklig, eftersom kyla leder till kramp i arteriolerna. Som ett resultat tillförs en otillräcklig mängd syre och näringsämnen till mjuka vävnader. Liknande störningar kan förekomma i armar och ben. Men oftare påverkar kall neurovaskulit de nedre extremiteterna, eftersom säkerhetsblodtillförsel längs de laterala grenarna av blodkärlen är mindre utvecklad i dem, trängsel och åderbråck är mer uttalade..

Efter kontakt med bar hud leder vatten eller fukt som ansamlas i våta skor till en ännu större grad av kylning av huden. Som ett resultat, under förhållanden med lokal hypotermi saktar metaboliska processer ner och arterioles spasm, vilket ytterligare stör metaboliska processer.

Följande faktorer eller sjukdomar kan påskynda utvecklingen av kall neurovaskulit:

  • vaskulär patologi: trombos, åderbråck, flebit;
  • sjukdomar och infektioner i huden;
  • ökad blodpropp;
  • kall urtikaria
  • diabetes;
  • Raynauds sjukdom;
  • överdriven fysisk ansträngning på armar och ben under arbetet;
  • ökad svettning av fötterna
  • långvarig rörlighet eller stående
  • frekvent kontakt med lemmar med vatten utan efterföljande torkning och uppvärmning;
  • bär obehagliga, andningsbara eller gummiskor;
  • bristande efterlevnad av reglerna för personlig hygien.

Symtom

Typiska klagomål hos en patient med kall neurovaskulit är följande manifestationer av detta tillstånd:

  • en konstant känsla av kyla i benen eller armarna;
  • blek eller marmor färg på huden;
  • manifestationer av svullnad i vissa områden;
  • röda och vita fläckar alternerande med cyanotiska fläckar;
  • smärtsamma känslor (av varierande intensitet).

Villkorligt kan förloppet med kall neurovaskulit delas in i tre steg.

I det första steget av sjukdomen har patienten följande symtom:

  • extrem kyla i armar och ben
  • låg temperatur och svullnad i det drabbade området;
  • blekhet av den drabbade huden;
  • svettande händer eller fötter;
  • ömhet i vävnader under kompression;
  • parestesi (stickningar, domningar, krypningar)
  • ökat svar på smärta
  • snabb trötthet hos musklerna i de drabbade extremiteterna;
  • svullnad i slutet av arbetsdagen;
  • uppkomsten av tecken på kall urtikaria (blåsor, röda fläckar, svullnad och klåda) vid låga temperaturer;
  • förekomsten av smärta och sprickande känslor under kylning;
  • utseendet på klåda och brännande efter uppvärmning av lemmen.

I det andra steget av kall neurovaskulit uppträder följande manifestationer:

  • röda och cyanotiska fläckar med en tydlig åtskillnad;
  • marmorfärgning av huden med genomskinlighet i kärlmönstret;
  • stickande, bristande eller värkande smärta i det drabbade området;
  • konstant svullnad som inte försvinner även efter uppvärmning av armar och ben
  • smärta i underbenets muskler när du går
  • minskning av smärta och temperaturkänslighet (först uppstår i fingrarna och sprider sig sedan till hela foten);
  • kramper;
  • obstruktion av blodkärl och cirkulationsstörningar, manifesterade i försvagning och försvinnande av pulsering i artärerna, intermittent claudicering, håravfall, etc.;
  • trofiska förändringar: förtjockning av huden, skörhet och peeling av naglar, skalning, sprickor, nötning och sår på huden;
  • cyanos i de drabbade områdena;
  • smärta och svullnad i lederna;
  • Svårigheter att röra fingrarna
  • extrem känslighet för låga temperaturer med snabb utveckling av frostskador.

I det tredje steget av kall neurovaskulit uppträder följande manifestationer:

  • ihållande ödem;
  • smärtor blir konstanta och intensifieras;
  • ingen pulsering detekteras på artärerna;
  • den lokala temperaturen i de drabbade områdena minskar med 2-4 ° C;
  • huden blir mycket känslig för skador;
  • en signifikant minskning av hudkänsligheten (patienten kan inte riktigt bedöma graden av skada);
  • utseendet på bubblor med ett transparent exsudat;
  • ökad smärta när du försöker röra fingrarna;
  • förekomsten av djupa och långvariga helande trofasår;
  • svårare smärta i muskler och leder
  • försämrad finmotorik hos fingrar och händer.

I de avancerade stadierna av kall neurovaskulit förlorar en person sin förmåga att arbeta, och han kan ha svårigheter med egenvård i vardagen..

Med frekvent alternering av hypotermi och uppvärmning av extremiteterna uppträder svarta foci på fingrar, fötter eller handflator som uppstår på grund av vävnadsnekros. Om obehandlad kan vävnadsnekros leda till utveckling av våt gangren och behov av amputation av fingrar eller lemmar. Mot bakgrund av sådana lesioner stiger patientens temperatur, frossa uppträder och manifestationer av allmän berusning (huvudvärk, illamående, kräkningar etc.).

Komplikationer

I det inledande skedet av kall neurovaskulit hos en patient ökar hudens känslighet för låga temperaturer avsevärt och risken för frostskador ökar betydligt, även under förhållanden där huden inte lider hos friska människor. Från och med det andra steget av sjukdomen upplever cirka 60-70% av patienterna följande komplikationer:

  • trombos;
  • flebit;
  • utplånande endarterit;
  • trofiska sår;
  • neurit;
  • polyartrit.

När områden med nekros uppträder kan patienten utveckla våt gangren.

Diagnostik

Läkaren kan anta utvecklingen av kall neurovaskulit enligt patientens karakteristiska klagomål, undersökningsdata och identifiering av fakta om arbete under förhållanden med hög luftfuktighet och låga temperaturer. För att bekräfta diagnosen utförs Orlov-testet:

  • handen eller foten är nedsänkt i kallt vatten (15 ° C) i 1 minut;
  • övervaka återhämtningshastigheten för normal hudtemperatur med hjälp av kontakttermometri och termografi.

Provresultaten utvärderas enligt följande:

  • omvärmning börjar vid fingertopparna - cirkulationen är normal;
  • extremitetens normala temperatur återställs under lång tid, med början från varmare områden och slutar med fingrarna (dvs. nedåt) - blodcirkulationen försämras på grund av kramp i artärerna.

För att bedöma tillståndet för lemmens blodkärl och hud utförs följande instrumentella forskningsmetoder:

  • USDG - gör det möjligt att bedöma blodkärlens tillstånd och blodflödets natur;
  • termografi - bestämmer minskningen av hud- och vävnadstemperaturen;
  • reovasografi av perifera kärl - bedömer kärlens permeabilitet och avslöjar en nedgång i deras pulsblodfyllning;
  • kapillaroskopi - upptäcker kramp och minskad kapillär ton.

För att eliminera fel utförs differentiell diagnostik av kall neurovaskulit med följande sjukdomar:

  • perifer vaskulär patologi;
  • Raynauds sjukdom;
  • syringomyelia;
  • lupus erythematosus, sklerodermi och andra systemiska lesioner i bindväven.

För att undersöka en patient är läkare med följande specialiteter inblandade: reumatolog, neurolog, kärlkirurg.

Behandling

Målen för behandling av kall neurovaskulit syftar till att eliminera smärta, inflammation i nervfibrer och kramp i perifera kärl, förbättra säkerhetscirkulationen och eliminera cirkulationsstörningar. I de inledande stadierna förskrivs patienten konservativ komplex terapi, vilket innebär att läkemedel och fysioterapeutiska förfaranden utnämns. När sjukdomsförloppet avanceras rekommenderas patienten kirurgisk behandling.

Läkemedelsbehandlingsplanen innehåller läkemedel som normaliserar blodcirkulationen, förhindrar blodproppar, förbättrar vävnadstrofismen, eliminerar smärta, inflammation i nervfibrer och kärlkramp. Vid kall neurovaskulär sjukdom kan patienten ordineras följande läkemedel:

  • reopolyglucin;
  • antikoagulantia: heparin, neodikumarin, fenylin, warfarin;
  • acetylsalicylsyra;
  • en nikotinsyra;
  • pentoxifyllin;
  • papaverinhydroklorid;
  • Galidor;
  • smärtstillande medel: Dikloberl, Ketonal, Voltaren, Reopirin, Ksefokam;
  • antihistaminer: Pipolfen, Tavegil, Suprastin, etc.;
  • vitaminer: askorbinsyra, Milgamma (B-vitaminer);
  • läkemedel för att aktivera metaboliska processer: MAP, ATP;
  • antibiotika (med utveckling av lymfangit och tromboflebit).

Med svår smärta och svåra inflammatoriska reaktioner utförs patienten:

  • införandet av chockdoser av glukokortikoider (prednisolon, dexametason, metylprednisolon);
  • novokainblockad.

Bandage med kamferalkohol appliceras på lesionerna. I närvaro av nötningar och sprickor rekommenderas salvförband med Solcoseryl, Actovegin, synthomycin eller streptocid emulsioner. Ketonal salva används för att eliminera smärta..

För att eliminera toxiner som ackumulerats i mjuka vävnader vidtas följande åtgärder:

  • massage;
  • gnugga fötter eller borstar med formisk alkohol;
  • bad med terpentin (i avsaknad av öppna skador på huden).

För att förbättra blodcirkulationen föreskrivs fysioterapiprocedurer:

  • UHF;
  • Bernardströmmar;
  • ultraljud;
  • diatermi i korta vågor;
  • fonofores med hydrokortison (med allvarliga inflammatoriska reaktioner).

Med utvecklingen av komplikationer av kall neurovaskulit och ineffektiviteten av konservativ terapi indikeras patienten för kirurgisk behandling. För att eliminera konsekvenserna av sjukdomen utförs ensidig eller bilateral sympatektomi.

Efter behandling av kall neurovaskulit rekommenderas patienten att:

  • dispensär observation av en vaskulär kirurg;
  • sluta röka och dricka alkohol;
  • arbeta i ett torrt och varmt rum;
  • begränsning av långvarig stående
  • rätt val av skor som inte kommer att bidra till bildandet av slitage, hårstruvor, sprickor och andra skador;
  • använda talk, borsyra eller salicylsyra för att pulverera fötterna;
  • dagliga kontrastbad och fotduschar;
  • förhindra att fötterna blir våta.

Prognoser

Med snabb behandling svarar kall neurovaskulit bra på terapi och ger lovande prognos. I framtiden rekommenderas patienten dispensär observation av en specialist för snabb upptäckt av utplånande endarterit, som utvecklas hos 55-60% av patienterna.

I avancerade fall kan nekrotiska förändringar i mjuka vävnader bli orsaken till amputation av de drabbade delarna av lemmen. Allvarliga cirkulationsstörningar leder till funktionshinder hos patienten.

Vilken läkare du ska kontakta

Om, efter exponering för kyla, svullnader uppträder i vissa händer eller fötter, röda och cyanotiska fläckar, smärta och stickningar i de drabbade områdena, bör du kontakta en kärlkirurg. Efter att ha genomfört en serie studier (ultraljud, termografi, reovasografi, kapilaroskopi) kan läkaren rekommendera att konsultera en reumatolog och neurolog.

Kall neurovaskulit utvecklas med frekvent exponering för låga temperaturer och fukt. Detta tillstånd åtföljs av kramp i små artärer, mikrocirkulationsstörningar, neurovegetativ reglering och metabolism i mjuka vävnader. Därefter utvecklar patienten smärta, svullnad, parestesier, röda och blåaktiga fläckar på de drabbade områdena i fötterna eller benen, fingrarnas rörlighet kan försämras, sårbildning och andra manifestationer av cirkulationsstörningar uppträder. Vid upprepad hypotermi kan områden med nekros förekomma på huden, vilket leder till utveckling av våt gangren och behovet av att amputera de drabbade områdena i lemmen. Behandling av förkylning av neurovaskulit bör påbörjas så tidigt som möjligt. I avancerade stadier visas att patienten utför en kirurgisk operation.

Vaskulit - vad är denna sjukdom och hur man behandlar

Varje år blir problemet med autoimmuna sjukdomar mer och mer akut. Detta är namnet på patologier där en persons immunitet inte angriper celler som är farliga för kroppen utan deras egna. Bland de många autoimmuna sjukdomarna är vaskulit vanlig. Sjukdomens svårighetsgrad är inflammation och skador på blodkärlens väggar..

Vad är vaskulit

Vaskulit (ICD-kod 10) är ett patologiskt tillstånd i kroppen, där väggarna i blodkärl av olika storlekar är inflammerade: kapillärer, vener, artärer, vener, arterioler. De kan placeras i dermis, på gränsen till hypodermis eller i något annat kroppshålrum. Vaskulit-sjukdomen är inte en sjukdom, det är en grupp patologier som förenas av ett enda tecken. Läkare skiljer flera typer av sjukdomar, olika på platsen för lokalisering, svårighetsgraden av processen, etiologi:

  1. Primär. Börjar som en självständig sjukdom med egna symptom.
  2. Sekundär. Det utvecklas i närvaro av andra patologier (tumörer, invasion). Kan uppstå som en reaktion på infektion.
  3. Systemisk. Sjukdomen fortsätter på olika sätt. Det kännetecknas av kärlskador med inflammation i kärlväggen, kan åtföljas av nekros.

Orsaker

Modern medicin har ännu inte helt studerat alla orsaker till vaskulit. Nu finns det flera åsikter om sjukdoms ursprung. Enligt en av teorierna utvecklas patologi mot bakgrund av överförda virus- eller infektionssjukdomar. Särskilt ofta blir kärlen inflammerade efter hepatit, när ett onormalt immunsvar mot patogenen uppträder.

Den andra versionen är sjukdomens autoimmuna natur. Läkare tror att patologin provoceras av det mänskliga immunsystemet själv när det inte känner igen sina celler och reagerar på dem som ett främmande element. Den tredje teorin är relaterad till genetisk natur. Enligt denna version ökar ärftlig predisposition i kombination med ogynnsamma yttre faktorer risken för sjukdomen..

Symtom

Beroende på typ av patologi skiljer sig dess symtom också. Primär vaskulit åtföljs av symtom som är karakteristiska för de flesta sjukdomar: muskel och huvudvärk, en liten temperaturökning. I framtiden visas tecken på organskador, vars kärl börjar genomgå en patologisk process. De viktigaste symptomen på vaskulit är:

  • hudutslag;
  • aptitlöshet;
  • tappar vikt;
  • svaghet, trötthet
  • feber.

Vaskulit - klassificering

Alla former av vaskulär inflammation är i sig desamma, men det finns vissa skillnader. Vissa patologier leder till irreversibla konsekvenser och död, medan andra bara påverkar huden. Klassificering av vaskulit efter graden av vaskulär lesion:

  1. Stor:
  • tropisk aortit;
  • Kogans syndrom;
  • sarkoidos
  • jätte cellarterit;
  • Takayasus sjukdom (ospecifik aortoarterit).
  1. Genomsnitt:
  • familjär medelhavsfeber;
  • lepromatös arterit;
  • striatal vaskulopati;
  • polyarteritis nodosa;
  • Kawasakis sjukdom.
  1. Liten (kryoglobulinemisk form):
  • urticarial vaskulit;
  • Degosjukdom;
  • Shemberg pigment purpura;
  • kutan leukocytoklastisk angiit;
  • tromboangiitis obliterans;
  • Churg-Strauss syndrom (eosinofil granulomatos);
  • Wegeners granulomatos;
  • Behcets sjukdom;
  • Schönlein-Henoch sjukdom.
  • Stor tå gör ont - vad man ska göra och hur man ska behandla
  • Kycklingbröstkotletter: recept
  • Tiffany sallad - recept med foto steg för steg. Hur man gör den bästa kyckling Tiffany sallad

Beroende på blodkärlens storlek är kärlinflammation uppdelad i flera grupper:

  • flebit (inflammation är koncentrerad i venväggen);
  • kapillär (kapillärer är inblandade);
  • arteriolitis (arterioler är skadade);
  • arterit (arteriella väggar är inblandade i den patologiska processen).

Vaskulit på benen

Den inflammatoriska processen i venerna i nedre extremiteterna är tvetydig, eftersom flera vävnader och organ är involverade i den patologiska processen. Vad är vaskulit i kärlen i benen? Detta är en autoimmun sjukdom i venväggarna, som utåt inte ser särskilt estetiskt tilltalande ut. Vaskulit på benen har subkutan blödning, kännetecknas av inflammation och efterföljande förstörelse av kärlväggarna. Processerna leder till vävnadsdöd över tiden. Denna patologi förekommer ofta hos kvinnor och ungdomar. Sjukdomen manifesterar sig med följande symtom:

  • utslag eller kliande hud på det drabbade området;
  • led- / muskelsmärta;
  • blodblåsor;
  • hemorragiska fläckar.

Systemisk vaskulit

Detta är en hel grupp av sjukdomar som leder till vävnads- eller organiskemi. Varje systemisk vaskulit förvärras av skador på synorganen, lederna, lungorna, hjärtat, njurarna, huden. Diagnosen bekräftas av visceral angiografi, biopsi och laboratorietester. Ofta lider medelålders män av systemiska patologier. Symptomatologin för denna grupp av sjukdomar är annorlunda och beror på den flytande formen.

Neurovaskulit

Sjukdomen kan utvecklas under påverkan av förkylning eller på nerver. Det kännetecknas av ischemi i extremiteterna och spasmerna i hjärnkärlen. Patologi tillhör kategorin kronisk, därför bör du definitivt kontakta en kärlkirurg vid de första symptomen. Tecken på primär neurovaskulit:

  • mörkare och förvirring av medvetandet;
  • desorientering;
  • kronisk encefalopati;
  • huvudvärk;
  • nervceller från hjärnanerven;
  • stroke.

Vaskulit: vad är det, symptom beroende på platsen för inflammation, orsaker, behandling och konsekvenser

Cirkulationsstörningar i vävnader och organ anses vara en av de viktigaste orsakerna till dödsfall hos människor i alla åldrar, liksom den skyldige till allvarliga fall av funktionshinder hos patienter i arbetskategorier..

Avvikelser är inte alltid förknippade med spontana orsaker som endokrina sjukdomar eller trombos. Det kan finnas problem i själva fartyget.

Sjukdomen vaskulit är ett generaliserat namn för en grupp patologiska processer, vars väsen är inflammation i det inre slemhinnan i blodtillförselstrukturer.

Både artärer och vener, kapillärer, kärl med olika kalibrer påverkas, oavsett typ och plats. Systemiska varianter av sjukdomen är möjliga, när grupper av ihåliga strukturer är inblandade i störningen är detta särskilt farligt.

Det finns fortfarande inget samförstånd om ursprunget till den patologiska processen i den medicinska miljön.

Det antas att huvudorsaken är en infektiös lesion, överkänslighet i kroppen, när kroppen blir känslig för de minsta fluktuationerna i inre eller yttre position och ett fel i immunsystemet, som felaktigt börjar attackera sina egna vävnader.

Brådskande behandling på sjukhus. Eftersom komplikationerna är för hårda.

Mekanism för att bli

Kärnan i utvecklingen av den patologiska processen är två viktiga punkter.

I vilka kombinationer de förekommer i varje enskilt fall är det svårt att säga, men det är nödvändigt att ta reda på det. Tillvägagångssättet för terapi och diagnos beror på sådan information..

Autoimmun

Den första är relativt sällsynt, åtminstone i en ren, isolerad form..

Kärnpunkten är att öka kroppens känslighet för yttre stimuli, upp till exponering för en liten mängd allergen, bakterietoxin.

Immunitet tar endotelceller, kärlets inre foder, för farliga ämnen och initierar produktionen av antikroppar som förstör vävnader.

Kanske början på processen utan en utlösande faktor, spontan. Ur botningssynpunkt är denna mekanism för utveckling av vaskulit komplex, användningen av immunsuppressiva medel och en grupp stödjande, antiinflammatoriska läkemedel krävs.

Infektiös

Spelar en viktig roll. I grund och botten orsakar det sekundära former av vaskulit. Dessutom är fokus alltid utanför fartyget..

Det kan vara ont i halsen, tuberkulos lokaliserad i lungorna eller utsöndringssystemet, syfilis överförd utan behandling, sexuellt överförbara infektioner och många andra alternativ.

Eventuella skador anses vara en potentiell källa till skada.

Blandade former

Enligt specialiserade studier är det de i överväldigande majoritet av fallen som finns.

Detta händer enligt ett komplext schema: i början tränger infektiösa ämnen, desto mer långsiktiga i kroppen, in i kärlets strukturer men aktiveras inte. Eftersom det inte finns några symtom på vaskulit.

Det är emellertid de, produkterna av deras vitala aktivitet, som orsakar immunsvaret. Vid något tillfälle misslyckas försvaret och fungerar inte som de borde.

Vaskulit utvecklas vidare enligt ett destruktivt scenario: inflammation i kärlväggen uppträder.

Både stora strukturer och mindre arterioler, vener, kapillärer lider. Inte alltid tillsammans. Möjliga isolerade former när ett kärl eller dess fragment är inblandat.

Som ett resultat av inflammation och ödem, en förträngning av lumen, diametern på den ihåliga strukturen uppträder, blodflödet försvagas. Akut ischemi i vävnader börjar, som matas från det drabbade kärlet. Dödliga utfall troligt.

Med snabb behandling finns det en chans att minska alla komplikationer till ingenting, men i de flesta fall finns det ett spår av den tidigare sjukdomen. I form av fibrinsträngar - vidhäftningar i ett kärl eller ärrbildning i väggarna, uppbyggnad av bindväv, som fungerar som ett naturligt mekaniskt hinder.

I båda fallen talar vi om en kronisk cirkulationsstörning. Därför skapas en hög risk för funktionshinder eller död beroende på vilket fartyg som påverkas.

Klassificering

Utvecklingen av vaskulit skiljer sig åt i lokalisering (plats för huvudfokus), antalet områden med onormala förändringar, svårighetsgraden av störningen och typen av patologisk process.

Kriterierna används på lika villkor, eftersom exponeringsschemat, diagnostiska metoder beror på den mottagna informationen, en mer exakt bedömning av sjukdomens väsen..

Dessa data används också som en del av att förutsäga efter behandlingen för att bestämma sjukdomsdynamiken..

Baserat på ursprunget till den patologiska processen kallar de:

  • Primär vaskulit. Det utvecklas snabbt. Även en erfaren läkare kan långt ifrån förstå orsaken. Eftersom det inte finns några uttalade objektiva manifestationer eller de är knappa.

Vanligtvis faller ögonblicket av sjukdomens början på perioden efter en infektion eller en allvarlig episod av en allergisk reaktion.

Återfall av autoimmuna störningar påverkar också: lupus, artrit, reumatism.

  • Sekundär form. Det är vanligare. Det är dock omöjligt att säga med säkerhet om en tredje parts process är involverad i ett visst påstådt septiskt fall..

Enligt specialiserade studier är detta nästan alltid fallet och vaskulit är av blandat infektiöst immunförsvar..

Orsakerna är förloppet av virala bakteriesjukdomar. Från enkel ARVI till syfilis, tuberkulos.

Sekundära former inkluderar patologivarianter orsakade av helminthiska invasioner, förfallet av cancertumörer. Även om de är av autoimmunt ursprung.

Genom lokalisering särskiljs systemiska och isolerade former. Det finns en hel del av båda.

Bland de första kallas:

  • Wegeners granulomatos.
  • Behcets syndrom.
  • Periarteritis nodosa.
  • Jätte cell temporal arterit.
  • Thromboangiitis (Burgers sjukdom).

När det gäller den andra talar de om skador på hjärtat, hjärnan, kärlen i extremiteterna, lederna (den så kallade hemorragiska vaskuliten), njurarna, levern.

Systemisk vaskulit ger allvarligare manifestationer, därför är initialt prognosen för den svår.

Baserat på fartygstypen finns det flera fler varianter av störningen:

  • Arterit. Som namnet antyder påverkar det de största strukturerna som matar organ och vävnader. Kursen är svårast. Med utvecklingen av komplikationer leder de snabbt till inaktiverande resultat associerade med ischemi och hypoxi.
  • Flebit. Årenes nederlag. Det åtföljs av en mindre aktiv kurs, men leder ofta till vävnadsnekros, behovet av operation.

I de allra flesta ögonblicken är de ytliga venerna i nedre extremiteterna involverade i processen. Något mindre ofta de översta. Ännu färre fall beror på inflammation i hjärnstrukturerna.

  • Arteriolitis. Symtomen smörjs om det inte finns något systemflöde.
  • Kapillär. Trots den relativa säkerheten för tillståndet är den kliniska bilden smärtsam för patienten..

Slutligen kan vaskulit klassificeras efter svårighetsgraden av störningen..

  • Enkel grad. Det symptomatiska komplexet är minimalt. Det är en liten ökning av kroppstemperaturen. Latent ström förekommer också.
  • Måttlig svårighetsgrad. Uttalad klinik.
  • Terminalfas. Medför en stor fara för hälsa och liv. Ender ofta med funktionshinder eller dödsfall (i cirka 15-20% av de beskrivna fallen).

Symtom

Kliniken är extremt heterogen, eftersom en mängd olika kombinationer av ovanstående typer av processer är möjliga enligt en grupp av kriterier, med hänsyn till de individuella egenskaperna hos patientens kropp.

Allmänna symtom och foton av patologi

Externa manifestationer av vaskulit, oavsett lokalisering - ett utslag. Det kan vara annorlunda, det finns inget enda alternativ.

Möjliga typer inkluderar:

  • Rosa fläckar. Liten i diameter och når maximalt 0,5 cm, multipel vid platsen för lesionen. Manifesterar dig inte på något sätt.
  • Hemorragisk utslag. De ser ut som djupröda eller lila och oregelbundna fläckar. Felaktigt felaktig för blåmärken, ser likadan ut.
  • Infiltrerar. Ligger under huden. Påtaglig som mjuka lesioner, smärtfri.
  • Nässelfeber. Kliande, rosa utslag. Små fläckar som snart smälter samman till ett enda fokus och orsakar mycket obehag för patienten (se foto).
  • Erosion. Kraterliknande områden med vävnadsår, från repor efter vattkoppor.
  • Papler. Blåsor fyllda med seröst exsudat (klar vätska). Storlek högst 5 mm.

Den andra gruppen av allmänna punkter är tecken på förgiftning av kroppen:

  • Huvudvärk. Olika intensiteter. Ju svårare sjukdomen är, desto mer aktivt är symptomet.
  • Illamående.
  • Ökad svettning, kyla.
  • Ökningen av kroppstemperaturen till markeringar från 37,5 till 40 grader. Spridningen är stor på grund av olika möjliga former av den patologiska processen.
  • Dåsighet, svaghet, asteniska manifestationer (otillräcklig styrka för arbete, utför arbetsuppgifter i vardagen).
  • Vägran att äta.
  • Dyspné.

Skador på kärlen som matar matsmältningskanalen

Standardsymtom på lokalisering av vaskulit i mag-tarmstrukturerna presenteras av kliniken för den akuta buken:

  • Svåra buksmärtor. Spill, skärning eller bränning. Skytte.
  • Frekventa avföringar, diarré med vatten blandat med rött friskt blod.
  • Illamående, kräkningar.
  • Nedsatt medvetenhet, blekhet i huden, cyanos i nasolabial triangel, tillväxt och sedan ett snabbt fall i blodtryck och hjärtfrekvens, dåsighet.
  • Kollaptoid tillstånd. Talar om det kritiska scenariot för utvecklingen av den patologiska processen.
Uppmärksamhet:

Tarmbrott är möjligt. Om du inte utför behandling i rätt tid. I det här fallet börjar peritonit..

Njurskador

Vaskulit i njurkärlen kännetecknas av manifestationer av utsöndringsstrukturen, nedsatt filtrering:

  • Svår ryggont. Vandrande. Vanligtvis i området för det drabbade fartyget, men kan spridas bortom.
  • Minskad mängd urin dagligen. Oliguria. När två organ är inblandade i en störning på en gång utvecklas anuri. Fullständig frånvaro av urinproduktion. Villkoret är kritiskt. Du måste transportera patienten till sjukhuset.
  • Svullnad. Över hela kroppen eller bara underbenen på anklarnas nivå.

Ledskador

Hemorragisk vaskulit åtföljs av symtom som liknar periartrit eller bursit. Processen involverar ledväskan.

  • Våldsamma tråkiga skottvärk i det drabbade området. Enligt observationer från specialister är den typiska lokaliseringen av den patologiska processen stora leder: knä, armbåge.
  • Känsla av stelhet, klämma.
  • Brott mot motoraktivitet. Inklusive på grund av svår smärtsyndrom.

Retinal vaskulär lesion

Det åtföljs av en minskning av synskärpan. Dimma i sikte.

Monokulär blindhet är möjlig (på ena sidan). När fartyget går sönder visas flytande rödaktiga fläckar.

En stor mängd blodutlopp åtföljs av näthinneavlossning. Utan medicinsk hjälp slutar processen med fullständig synförlust..

Lungskador

Möjliga symtom inkluderar andfåddhet, störning av den normala rytmen för hjärtaktivitet..

Hosten är först och främst oproduktiv och sedan blodig. Förutom skador på själva nedre luftvägarna finns det också ett brott mot nasofarynxens funktion.

Brist på näring för centrala nervsystemet

Hjärnsymtom anses vara ett av de farligaste när det gäller utsikterna till döden..

  • Huvudvärk. Uttryckt. Skjutning, balning.
  • Illamående, kräkningar.
  • Medvetsstörningar.
  • Minskad känslighet i kroppen, lemmar.
  • Svimning.
  • Slöhet, svaghet, dåsighet. Oförmåga att utföra även de enklaste dagliga aktiviteterna.

Neurologiska fokala manifestationer: förlamning, pares, yrsel, ostadig gång, synstörning, hörselnedsättning, lukt, beröring, mental aktivitet och andra alternativ.

Hjärtsjukdomar

Manifestationerna liknar dem av angina pectoris. Följaktligen åtföljs processen av ett brännande eller pressande obehag i bröstet, arytmi, nedsatt medvetande, andfåddhet.

Bland alla typer anses neurovaskulit (som påverkar hjärnan), liksom hjärtformen, vara den mest dödliga.

Förstörelse av magkärlen leder till döden i hälften. Extremitetsinvolvering slutar sällan dödligt, den huvudsakliga konsekvensen är gangren och amputation.

Autoimmuna former åtföljs vanligtvis av mindre aktiva symtom. Men så är inte alltid fallet. Smittsamma typer är mer aggressiva och sämre när det gäller prognos.

Orsaker

Faktorerna för utvecklingen av den patologiska processen är flera. Bland dessa:

  • Könssjukdomar. Särskilt ofta pratar vi om syfilis, försummad, otillräckligt behandlad. Något mindre ofta finns en herpetisk skada.
  • Tuberkulos.
  • Sjukdomar i övre, nedre luftvägarna.
  • Karies, tandkötsinflammation. Otillräcklig munhygien (konstigt som det låter).
  • Reumatismens historia.
  • Andra typer av autoimmuna tillstånd. Från Crohns sjukdom till systemisk lupus erythematosus och andra.

Det finns bevis för en viss grad av genetisk predisposition för utveckling av processen.

Diagnostik

Det utförs av en reumatolog, mindre ofta av andra specialister. Du kan behöva hjälp av en kärlkirurg, i frånvaro av en - en allmänläkare (i en vanlig klinik är sannolikheten för att bara hitta en kirurg mycket högre).

  • Muntlig förhör av patienten, insamling av anamnes. Visuell bedömning av vävnader. Med korrekta kvalifikationer är dessa uppgifter tillräckliga för att göra en initial ungefärlig diagnos..
  • Ultraljudundersökning (ultraljud) av blodkärl. Inom området för lokalisering av överträdelsen. Diagnostisk guldstandard.
  • Angiografi för att bestämma de anatomiska egenskaperna hos blodtillförselstrukturerna.
  • Ett allmänt blodprov (nivån av ESR stiger, leukocytos förekommer i infektiösa processer), biokemi (hög CRP).

MR utförs efter behov.

Terapi

Behandling av vaskulit innebär användning av en konservativ eller kirurgisk teknik. Den första används oftare.

Det är tillrådligt att sjukhusgöra en person på ett sjukhus för en grundlig allroundbehandling. Ju mer intensiva symtomen på vaskulit är, desto mer aktiv är behandlingen..

Receptbelagda läkemedel inkluderar:

  • Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. De stoppar frisättningen av speciella ämnen-medlare, lindrar smärta, svullnad. De agerar på ett komplext sätt, men är kategoriskt inte lämpliga för långvarig användning. Farliga biverkningar är troliga. Ketorolac, Nise, Ibuprofen och andra.
  • Glukokortikoidläkemedel. De har en mer kraftfull antiinflammatorisk potential, används i höga doser för att besegra stora kärl (till exempel aorta). De påverkar systematiskt hela kroppen, men gäller inte länge. Farliga biverkningar är troliga. Dexametason, prednisolon.
  • Antikoagulantia. Förtunning blodet. Aspirin, heparin.
  • Sorbenter. De binder skadliga giftiga ämnen och främjar deras naturliga eliminering. Thioverol och andra kommer att göra..
  • Cytostatika. I extrema fall, om autoimmun vaskulit uppträder. För att eliminera ett akut tillstånd.

Kirurgi krävs i ett begränsat antal situationer. Huvudsakligen mot bakgrund av total ärrbildning i ett stort kärl, bildandet av ett stort antal fibrinsnöre (vidhäftningar).

Sedan utförs deras excision eller proteser i det drabbade området. Beroende på orsaken till sjukdomen krävs samtidigt systematisk läkemedelsbehandling..

Prognos

Gynnsamt om terapi startas vid de första symtomen och det inte finns några organiska förändringar i systemen.

När irreversibla transformationer började i lever, njurar, hjärta, hjärna, lemmar är resultatet mycket sämre.

Det är bättre att kontrollera informationen med en ledande specialist. Eftersom du måste ta hänsyn till många faktorer. Från kön och ålder till hälsostatus, livsstil, lokalisering av lesionen och många andra.

Möjliga komplikationer

Stroke, hjärtinfarkt, sepsis, peritonit, gangren i extremiteterna, tarmarna, och detta är inte gränsen. Bilden är krönt med död eller svår funktionshinder.

Det finns ingen chans att återhämta sig utan korrekt behandling. Spontan regression är omöjligt.

Till sist

Vaskulit är en hel grupp av sjukdomar i den vaskulära inflammatoriska planen. Det medför en kolossal fara för hälsa och liv. Ender ofta med funktionshinder och död hos patienter.

Du kan inte tveka med diagnostik och terapi under stationära förhållanden.

Vid de första tecknen, till och med på distans som liknar de med inflammation i kärlen, måste du snarast rådfråga en läkare (först till en kirurg) eller ringa till en ambulans.

Vaskulit

Vaskulit - vad är det? Detta är en grupp sjukdomar som åtföljs av inflammation och efterföljande nekros (nekros) i kärlväggen.

Denna grupp av patologier leder till en signifikant försämring av blodcirkulationen i vävnaderna som omger kärlet. Olika former av dessa sjukdomar har både karakteristiska och allmänna symtom (feber, viktminskning, utslag som inte försvinner med tryck, ledvärk). Om den lämnas obehandlad kan den primära lesionen spridas och orsaka skada på andra vävnader eller organ. Därefter kan sjukdomen leda till funktionshinder och till och med dödsfall..

Enligt statistik är vaskulit lika vanligt hos män och kvinnor, och de upptäcks oftast hos barn och äldre. Varje år ökar antalet sådana patienter hos en reumatolog, och experter tror att en sådan ökning av förekomsten är förknippad med okontrollerat intag av immunstimulerande medel och försämring av miljön..

Vad det är?

Vaskulit är ett patologiskt tillstånd i kroppen, där blodkärlens väggar i olika storlekar blir inflammerade: kapillärer, vener, artärer, vener, arterioler. De kan placeras i dermis, på gränsen till hypodermis eller i något annat kroppshålrum. Sjukdomen vaskulit är inte en sjukdom, det är en grupp patologier som förenas på en enda basis.

Läkare skiljer flera typer av sjukdomar, olika på platsen för lokalisering, svårighetsgraden av processen, etiologi:

  1. Primär. Börjar som en självständig sjukdom med egna symptom.
  2. Sekundär. Det utvecklas i närvaro av andra patologier (tumörer, invasion). Kan uppstå som en reaktion på infektion.
  3. Systemisk. Sjukdomen fortsätter på olika sätt. Det kännetecknas av kärlskador med inflammation i kärlväggen, kan åtföljas av nekros.

Klassificering

Inom medicin finns det flera klassificeringar av denna sjukdom. Ett av kriterierna för att bestämma dess typer är fartygens kaliber. Med hänsyn till denna faktor är vaskulit sjukdomen uppdelad i följande former:

  1. Kapillär. Det består i nederlag för små fartyg (kapillärer). I det här fallet är Degos sjukdom, urtikaria vaskulit (urtikaria), Shambergs pigmentära purpura, Wegeners granulomatos.
  2. Arteriolitis. Det är en inflammation i medelstora kärl (artärer och arterioler). Det manifesterar sig som lepromatös arterit, polyarteritis nodosa, Kawasakis sjukdom, familjär medelhavsfeber, striatal vaskulopati.
  3. Arterit. Detta är en lesion av stora kärl (arteriella väggar). Dessa inkluderar jättecellarterit, Takayasus sjukdom, Kogans syndrom, sarkoidos, tropisk aortit.
  4. Flebit. Denna form av vaskulit orsakar inflammation i venväggarna..
  5. Vaskulopati. Med denna sjukdom finns det inga tydliga tecken på inflammatorisk cellinfiltration i kärlväggen..

På grund av utvecklingen är sjukdomen uppdelad i två former: primär (bildad som en oberoende patologi) och sekundär (bildad mot bakgrund av andra sjukdomar). Med hänsyn till graden av vaskulär lesion är vaskulit:

  • mild - med rikligt utslag, brännande och klåda;
  • måttlig - med uttalade fläckar som sträcker sig i storlek från några millimeter till 1-2 cm, svaghet, aptitlöshet, smärta i lederna;
  • svår - med många utslag, tarm- och lungblödning, betydande förändringar i leder och inre organ.

Utvecklingsskäl

Primär vaskulit betraktas av specialister som en oberoende nosologisk form. De exakta orsakerna till denna sjukdom är fortfarande oklara hittills..

Sekundära skador på kärlväggarna utvecklas mot bakgrund av en mängd olika patologier. Möjliga orsaker till sekundär vaskulit:

  • infektioner (både akuta och kroniska)
  • individuell kroppsreaktion på införandet av vacciner (serum);
  • kontakt med kemikalier eller biologiska gifter;
  • genetisk faktor (ärftlig predisposition);
  • termisk faktor (överhettning eller hypotermi i kroppen);
  • brännskador på huden (inklusive mot bakgrund av långvarig solexponering);
  • skador av olika ursprung och lokalisering.

Viktigt: vaskulit utvecklas ofta hos personer som har haft viral hepatit.

Någon av dessa faktorer, liksom en kombination av två eller flera av dem, kan förändra den antigena strukturen i kroppens egna vävnader, i detta fall blodkärlens väggar. Immunsystemet börjar uppfatta dem som främmande och aktiverar produktionen av antikroppar, vilket dessutom skadar blodkärlen. Således utlöses en autoimmun reaktion, där inflammatoriska och degenerativa processer utvecklas i målvävnaderna..

Första tecknen

Oavsett form och typ fortsätter de flesta vaskulit (se foto) med liknande symtom. De mest karakteristiska symptomen på patologi:

  • aptitlöshet med efterföljande viktminskning;
  • minskning av kroppstemperaturen
  • utseendet på oestetiska utslag på huden;
  • ihållande smärta i lederna
  • hudens blekhet
  • snabb trötthet, svaghet, sjukdom;
  • frekvent bihåleinflammation
  • regelbundna förvärringar av hjärt- och kärlsjukdomar;
  • illamående och kräkningar;
  • känslighetsstörningar - från minimal till uttalad;
  • myalgi och artralgi.

Sjukdomens kliniska manifestationer kan variera beroende på typ av vaskulit och dess plats. I det här fallet förblir det huvudsakliga symptomet på patologi, i vilket fall som helst, en kränkning av normal blodcirkulation i kroppens organ och system.

Vaskulit symtom

Symptomen på vaskulit (se foto) är extremt varierade, och den mest karakteristiska yttre manifestationen av vaskulit är ett utslag på huden. Svårighetsgraden av sjukdomstecken och patientens allmänna tillstånd beror till stor del på formen och typen av vaskulit. I svåra fall och i avsaknad av behandling kan sjukdomen bli orsaken till funktionshinder eller dödsfall..

Tecken på hudutslag med vaskulit kan varieras, men ett antal av dem gör det möjligt att skilja denna sjukdom från andra:

  • utseendet på ett utslag är ofta förknippat med en tidigare infektion;
  • utslag uppträder på bakgrund av allergier, systemiska, autoimmuna eller reumatiska sjukdomar;
  • utslaget är relativt symmetriskt;
  • de första elementen i utslaget visas på benen (vanligtvis i underbenet);
  • element i utslag är benägna att blödning, ödem och nekros;
  • utslaget representeras oftare av olika element som ändrar färg, storlek och form över tiden.

Hos patienter med vaskulit kan följande typer av utslag detekteras:

  1. Fläckar. De är röda eller rosa element i ett utslag som inte stiger över hudnivån. Orsakas av rodnad som svar på inflammation.
  2. Hemorragisk purpura. Element av utslag uppstår med betydande skador på kärlväggen och blödning. Utsläppen kan se ut som fläckar eller lila telangiectasias. Dimensionerna på element med oregelbundna konturer kan nå 3–10 mm. Efter ett tag blir utslagen blå och får sedan en gulaktig nyans. Utsläppen försvinner inte efter tryck.
  3. Nässelfeber. Detta utslag utlöses av en allergisk reaktion och åtföljs av brännande, stickningar och klåda. Det manifesterar sig som rosa eller röda bubblor med oregelbundna konturer..
  4. Subkutana noder. Sådana element i utslag orsakas av okontrollerad tillväxt av bindväv och epidermis. De är upphöjda, halvcirkelformiga eller platta knölar. Deras storlek kan variera från några millimeter till 1-2 cm. De är smärtsamma och med tiden kan en plats för nekros uppträda i deras centrum på grund av signifikanta cirkulationsstörningar. Därefter blir huden på denna plats av knölen svart och börjar avvisas.
  5. Bubblor. Brott mot kärlväggarnas permeabilitet i ett visst område av blodomloppet leder till att den flytande delen av blodet frigörs under huden. Bubblor större än 5 mm dyker upp på sådana ställen. De är fyllda med genomskinligt innehåll som kan innehålla blodinneslutningar..
  6. Sår och erosion. De subkutana knölarna som bildas under vaskulit sönderfaller över tiden och erosioner (ytliga skador) eller djupare hudfel - sår - dyker upp i deras ställe. När de är smittade kan de förmodas..

På bilden de yttre manifestationerna av vaskulit: ett utslag på benen

Skador på nervsystemet

Exponering för toxiner och skador på nervvävnaden orsakad av cirkulationsstörningar och blödningar vid vaskulit framkallar följande symtom:

  • kraftiga förändringar i det psyko-emotionella tillståndet;
  • kramper;
  • muskelsvaghet, ofullständig förlamning av armar och ben,
  • förändringar i känslighet (oftare som "strumpor" och "handskar" - det vill säga i dessa delar av kroppen);
  • blödningar i hjärnan, vilket leder till utvecklingen av blödningsslag.

Berusning

Vaskulit åtföljs av cirkulationsstörningar, vilket leder till bildandet av toxiner, förgiftning av kroppen och förändringar i ämnesomsättningen. Dessa processer får patienten att uppleva följande symtom:

  • minskad träningstolerans och svaghet
  • försämrad aptit och viktminskning (upp till 0,3-1 kg varje månad);
  • frekvent sömnighet
  • huvudvärk (graden av intensitet beror på sjukdomens svårighetsgrad);
  • temperaturen stiger till 37,5-40 grader (beroende på svårighetsgraden av sjukdomen).

Andningsproblem

Närvaron av en inflammatorisk reaktion och kränkning av kärlväggarnas permeabilitet i vaskulit leder till ödem och inflammation i olika delar av andningsorganen. Som ett resultat kan följande andningssjukdomar utvecklas:

  1. långvarig rinnande näsa.
  2. långvarig bihåleinflammation och bihåleinflammation.
  3. förstörelse av benväggarna i maxillary sinus eller nasal septum.
  4. långvarig bronkit med en astmatisk komponent.
  5. bronkial astma.
  6. pleurit.
  7. lunginflammation.
  8. bronkiektas.

Vid brist på blodkärlens väggar utvecklar patienten bronkopulmonal blödning av varierande intensitet.

Synproblem

Otillräcklig blodtillförsel och näring till synorganen som observeras vid vaskulit kan orsaka en- eller dubbelsidig skada:

  • ständigt progressiv försämring av synen (upp till fullständig blindhet);
  • svullnad och rodnad i ögat;
  • en känsla av svårighet att flytta ögongloben;
  • utbuktande öga.

Njurskador

Många typer av vaskulit orsakar undernäring och njurfunktion. För det första visar patienten tecken på en minskning av deras funktion, vilket manifesteras av följande symtom:

  • ryggont;
  • feber;
  • svullnad;
  • en minskning av urinvolymen som utsöndras;
  • protein och blod i urinen.

Därefter blir kränkningen av blodcirkulationen och näringen i njurvävnaderna mer uttalad och vävnaderna i dessa organ påverkas mer massivt. På grund av sådana förändringar utvecklar patienten akut och sedan kronisk njursvikt..

Lesion i mag-tarmkanalen

Skador på väggarna i kärlen i mesenteriet och tarmarna orsakar nedsatt blodcirkulation och leder till blödningar. Som ett resultat utvecklas en inflammatorisk reaktion och följande symtom uppträder hos en patient med vaskulit:

  • paroxysmal och intensiv buksmärta, förvärras en halvtimme efter att ha ätit;
  • illamående och kräkningar;
  • frekventa, vattniga avföring (ibland med blodinneslutningar).

Massiva kärlskador kan orsaka atrofi, gradvis förstörelse och bristning av tarmväggen. Med sådana stora skador utvecklar patienten peritonit.

Ledskador

Vaskulit åtföljs av skador på ledkapseln, vilket orsakas av vätskans inträngning i den, utvecklingen av inflammation och ödem. Det är knäleden som mest troligtvis lider först och patienten utvecklar följande symtom:

  • rodnad, svullnad och utslag i knäområdet;
  • intensiv smärta som leder till svårigheter i motorisk funktion.

Efter några dagar sprider den inflammatoriska processen till intilliggande leder och smärtan i knäna blir svagare. Vanligtvis skadar en sådan ledning självreparationer och leder inte till irreversibla konsekvenser..

Diagnostik

För att snabbt upptäcka en farlig sjukdom utförs en omfattande undersökning. Analyser och specifika studier som visas för patienter med misstänkt vaskulit:

  • Allmän analys av blod och urin (låter dig bekräfta eller förneka förekomsten av en inflammatorisk process i kroppen);
  • Ett biokemiskt blodprov (med utveckling av vaskulit bestämmer det en minskning av hemoglobin, måttlig trombocytos, leukocytos och hematokrit);
  • Angiografi;
  • ECHO-kardiografi;
  • Ultraljud i hjärtat, njurarna, bukorganen.
  • Röntgenundersökning av lungorna gör att du kan bedöma tillståndet hos de drabbade kärlen och placeringen av den inflammatoriska processen.

Vaskulit är svårast att diagnostisera i de tidiga stadierna när sjukdomen inte har uttalade symtom. Med den intensiva utvecklingen av sjukdomen är det mycket lättare att bestämma det. Mer uppenbara tecken uppträder först när flera organ skadas samtidigt.

I de allvarligaste fallen utförs en biopsi av de drabbade vävnaderna för att diagnostisera sjukdomen, följt av en detaljerad studie..

Komplikationer

Försämring av blodtillförseln till vävnader runt de drabbade kärlen leder till allvarliga skador på inre organ. Utan snabb och kompetent behandling kan konsekvenserna av vaskulit leda till svår funktionshinder.

  1. Perforering av mage eller tarmar - bristning av tarmväggen och frisättning av dess innehåll i bukhålan. Det är den vanligaste komplikationen av bukformen av hemorragisk vaskulit. Med kärlets nederlag får matsmältningskanalens vägg inte rätt näring, atrofi och blir tunnare. Brottet kan uppstå som ett resultat av kramp eller sträckning av matbulten. En livshotande komplikation av detta tillstånd är peritonit - inflammation i bukhinnan.
  2. Kronisk njursvikt är ett brott mot alla njurfunktioner. Skada på njure vävnad orsakad av nedsatt cirkulation. Brist på syre och näringsämnen leder till massiv död av njurceller.
  3. Blödning av inre organ - utgjutning av blod i lumen i inre organ eller andra naturliga håligheter. Orsaken till inre blödningar är brist på stora kärlväggar eller förstörelse av infiltrat i samband med nekros. Vaskulit kännetecknas av olika typer av blödningar: lung, tarm, livmoder hos kvinnor, blödning i testikeln hos män.
  4. Tarmobstruktion hos patienter med vaskulit är ofta förknippad med intestinal intussusception. I detta tillstånd kommer en del in i den andra lumen, täppa till den och störa matmassornas rörelse.
  5. Hemorragisk stroke - intracerebral blödning associerad med brist på kärlväggen.
  6. Hjärtsvikt. Undernäring leder till utarmning av hjärtfunktionen i hjärtat. De sträcker sig och deformeras. Med en fullständig brist på näring inträffar celldöd. De vanligaste komplikationerna från hjärtat: hjärtinfarkt - död av en del av hjärtmuskeln; bristning av en aneurysm (utbuktning av väggen) i aorta; bildandet av hjärtfel på grund av ventilskador - stenos och insufficiens i mitral- och aortaklaffarna.

Hur och hur man behandlar vaskulit?

Behandling av vaskulit utförs beroende på den underliggande sjukdomen och de drabbade organen. Primär allergisk vaskulit försvinner ofta på egen hand utan att kräva särskild behandling. När sjukdomen drabbar organ som är viktiga för livet (hjärna, hjärta, lungor, njurar) behöver patienten intensiv och aggressiv behandling.

Om vaskulit är svår, är personen på sjukhus. Med en måttlig sjukdom kan en person få behandling hemma. Patienter med en akut attack av vaskulit, gravida kvinnor och barn måste läggas in på sjukhuset. Sjukhuset tillhandahåller också behandling för hemorragisk vaskulit. När sjukdomen förvärras måste patienten hållas i sängen. Detta gör att du snabbt kan hantera symtomen på vaskulit och stabilisera blodcirkulationen..

För behandling av vaskulit används kortikosteroider och kemoterapi i minimala doser. Målet med behandlingen är inte bara att återställa funktionerna hos de drabbade organen, utan främst att undertrycka det onormala svaret hos immunsystemet, vilket förstör blodkärlen och stör den normala blodtillförseln till vävnader..

Drogbehandling

Läkemedel ska ordineras av en läkare. Terapi bestäms av personens allmänna hälsa. Om sjukdomen är mild tar behandlingskursen 2-3 månader. Ibland kan behandlingen ta upp till 6 månader eller till och med ett år. Kurserna upprepas vid återfall av patologi.

Läkemedel som ordineras till patienter med vaskulit:

  • NSAID (Piroxicam, Ortofen, etc.). De kan lindra inflammation, minska ledvärk och göra svullnad och utslag mindre intensiva..
  • Blodplättmedel (Curantil, Aspirin). Dessa läkemedel syftar till att gallra blodet. De ordineras så att blodproppar inte bildas i patientens blodkärl..
  • Antikoagulantia (heparin). Läkemedlen stör bildandet av blodproppar, eftersom de påverkar blodkoagulationssystemet.
  • Enterosorbenter (Thioverol, Nutriklinz). Dessa läkemedel binder skadliga ämnen i tarmarna och främjar utsöndringen. Sådan behandling syftar till att minska förgiftningen av kroppen..
  • Glukokortikosteroidläkemedel (prednisolon). Läkemedel ordineras för svår vaskulit. De lindrar snabbt inflammation, eftersom de undertrycker immunsystemets aktivitet.
  • Cytostatika (azatioprin, cyklofosfamid). Om steroidhormoner inte tillåter en terapeutisk effekt och vaskulit fortsätter att utvecklas, injiceras patienten med cytostatika. Dessa är hårda läkemedel som undertrycker produktionen av antikroppar. De används för att behandla cancerpatienter.
  • Antihistaminer. Det kan vara Suprastin, Tavegil, etc. Dessa läkemedel ordineras till barn om deras vaskulit just har börjat utvecklas. De hjälper dig att hantera läkemedels- och matallergier.

Icke-läkemedelsbehandling

Blodrensningsförfaranden hjälper till att hantera symtomen på sjukdomen.

Dessa är de så kallade gravitationsblodkirurgiska teknikerna:

  1. Immunsorption. Denna procedur syftar till att rengöra det venösa blodet. Den passerar genom en speciell apparat som innehåller ett immunsorbent..
  2. Hemisorption. Blodet passerar genom en anordning som innehåller ett speciellt sorbent. Det hjälper till att rengöra det från immunkomplex, antikroppar och antigener.
  3. Plasmaferes. Blod passerar genom en anordning som rengör den eller ersätter den med plasma.

Förebyggande

För att förhindra vaskulär inflammation rekommenderas härdningsprocedurer. En av de viktiga förebyggande åtgärderna är att minska påverkan av negativa yttre faktorer på kroppen och normalisera sömn och vila. Du ska inte ta farmakologiska läkemedel utan recept från läkare eller vaccineras i onödan. En person ska få alla vacciner i enlighet med det nationella vaccinationsschemat..

Prognos

Prognosen för vaskulit beror på sjukdomsformen och hur snabbt behandlingen påbörjas. Så med tidig terapi med cytostatika i kombination med glukokortikosteroider når femårsöverlevnadsgraden för patienter med vaskulit 90%. Detta innebär att 9 av 10 patienter lever längre än 5 år. Utan snabb behandling är den femåriga överlevnadsgraden 5%.

Prognosen försämras i följande fall:

  • sjukdomsdebut efter 50 år;
  • njurskador;
  • skador på mag-tarmkanalen
  • skador på centrala nervsystemet
  • skada på aorta och hjärtkärl.

Detta innebär att personer med liknande tillstånd måste vara uppmärksamma på sin hälsa och strikt följa behandlingsregimen. I detta fall är det möjligt att undvika utveckling av allvarliga komplikationer..